U tủy thượng thận

06/01/2013 22:14:05 PM

Là bệnh lý của phần tủy tuyến thượng thận có đặc điểm gây ra cơn tăng huyết áp kịch phát hoặc thường xuyên kéo dài do tế bào u tiết quá nhiều catecholamin

Phẫu thuật nong niệu quản hẹp bằng bóng nong mạch

26/12/2012 18:37:31 PM

Hẹp niểu quản có tác động rất lớn tới sự lưu thông của dòng nước tiểu từ thận niệu quản trên đoạn hẹp xuống đoạn niệu quản - bàng quang dưới chỗ hẹp... Bệnh có thể diễn biễn từ từ hay cấp tính nhưng đều để lại hậu quả: Ứ nước, ứ mủ thận và mất dần chức năng của thận có niệu quản hẹp

MỞ NHU MÔ THẬN LẤY SỎI

21/11/2012 21:50:49 PM

Rất chân thành cảm ơn BS Tô Minh Hùng đã đóng góp bài viết " Mở nhu mô thận lấy sỏi thận". Mở nhu mô thận lấy sỏi thường áp dụng cho các trường hợp sỏi thận phức tạp: Sỏi san hô, sỏi cực trên, cực giữa,... Mở nhu mô đơn thuần hay kết hợp với mở bể thận phối hợp...

Tán sỏi bàng quang bằng Laser

07/10/2012 21:06:06 PM

Điều trị sỏi bàng quang có nhiều phương pháp, các chỉ định điều trị phụ thuộc

Dẫn lưu áp lực âm trong chăm sóc bệnh nhân phẫu thuật tiết niệu có đưa niệu quản ra da, có mở thông bàng quang.

07/10/2012 19:39:25 PM

Bệnh nhân ung thư bàng quang, ung thư tuyến tiền liệt giai đoạn muộn nếu phải cắt bàng quang toàn bộ và đưa 2 niệu quản ra da hay chỉ dẫn lưu bàng quang. Điều phiền toái và làm chất lượng cuộc sống họ giảm sút trầm trọng là do hiện tượng rò rỉ nước tiểu ở miệng niệu quản. Chính vì vậy, sử dụng túi áp lực âm trong việc chăm sóc các bệnh nhân trên đã cải thiện chất lượng sống cho họ vượt bậc

Phẫu thuật lấy sỏi thận – sỏi san hô: Mở bể thận chữ Y để lấy sỏi thận sa hô phức tạp

07/10/2012 19:22:30 PM

Sỏi san hô thường rất phức tạp, hình thành do nhiễm khuẩn và lắng đọng trong nhiều lăm. Sỏi lấp đày trong đài bể thận gây đau thắt lưng, ứ nước thận và dần làm suy giảm chức năng thận chứa sỏi. Do đó người dan cần có ý thức tuân thủ khám chữa bệnh định kỳ để phát hiện sỏi tiết niệu sớm, tránh để lại các biến chứng không mong muốn xảy ra.

Điều trị nhiễm trùng đường tiết niệu

22/09/2012 00:57:28 AM

Nhiễm trùng đường tiết niệu hay còn gọi là viêm đường tiết niệu là hiện tượng nhiễm trùng ở hệ thống bài tiết nước tiểu. Nhiễm trùng giới hạn ở bàng quang thường gây đau và khó chịu nhưng khi lan lên thận thì có thể gây ra những hậu quả nghiêm trọng.

KẾT QUẢ TÁN SỎI NIỆU QUẢN NỘI SOI NGƯỢC DÒNG BẰNG SIÊU ÂM

10/08/2012 09:31:18 AM

Hiện nay, có nhiều phương pháp điều trị hiệu quả sỏi niệu quản. Theo khuyến cáo của hội Niệu khoa của Mỹ và Châu Âu, tán sỏi ngoài cơ thể là phương tiện được ưu tiên lựa chọn hàng đầu trong điều trị sỏi niệu quản không biến chứng. ESWL ít gây sang chấn, có thể xuất viện trong ngày. Theo nhiều nghiên cứu, tỉ lệ sạch sỏi đạt được trên 80%(6). Trước đây, tán sỏi nội soi ngược dòng được chỉ định cho những trường hợp sỏi niệu quản đoạn chậu và không được khuyến cáo cho những sỏi niệu quản đoạn cao do phẫu thuật viên khó tiếp cận được sỏi. Gần đây, nhờ những tiến bộ kỹ thuật với ống soi nhỏ và những phương tiện phá sỏi hiệu quả nhưng ít gây tổn thương thành niệu quản như siêu âm và laser, nội soi niệu quản tán sỏi được chỉ định rộng rãi hơn. Máy tán sỏi siêu âm là một trong những phư

Dị vật bàng quang- niệu đạo nam giới

09/08/2012 11:39:36 AM

1.Định nghĩa: Dị vật ở bàng quang- niệu đạo nam giới là các vật hữu hình do nguyên nhân chủ quan hay khách quan đưa các vật đó vào nằm trong niệu đạo, bàng quang.

Chỉ định điều trị ngoại khoa trong bệnh lý phì đại lành tính tuyến tiền liệt

06/08/2012 21:15:48 PM

Phì đại lành tính tuyến tiền liệt là bệnh lý hay gặp của nam giới > 50 tuổi.

Chăm sóc và theo dõi bệnh nhân mổ nội soi u bàng quang qua niệu đạo

15/07/2012 21:50:47 PM

Thông thường bệnh nhân sau mổ u bàng quang nội soi qua niệu đạo ra viện sau mổ khoảng 3- 4 ngày nếu được áp dụng chế độ chăm sóc và theo dõi đúng phác đồ điều trị. Sau phẫu thuât 10 ngày bệnh nhân sẽ được tư vấn điều trị hoá chất là bơm thuốc: BCG, Mitomicin

Chăm sóc bệnh nhân đặt ống thông niệu đạo.

15/07/2012 21:50:47 PM

Phẫu thuật tán sỏi niệu quản nội soi ngược dòng bằng Laser

15/07/2012 21:50:46 PM

Tán sỏi niệu quản nội soi niệu quản ngược dòng bằng Laser là một bước đột phá công nghệ trong phẫu thuật ngoại khoa điều trị sỏi tiết niệu. Nó đã dần thay thế hầu hết các phương pháp điều trị khác: Mổ mở, mổ nội soi sau phúc mạc....

Chăm sóc và theo dõi bệnh nhân tán sỏi niệu quản nội soi ngược dòng

15/07/2012 21:50:46 PM

Chăm sóc và theo dõi bệnh nhân sau tán sỏi niệu quản nội soi ngược dòng có ý nghĩa rất lớn, đóng góp không nhỏ vào thành công của việc điều trị sỏi niệu quản.

MỘT SỐ VẤN ÐỀ THƯỜNG GẶP TRONG CẤP CỨU NIỆU KHOA

15/07/2012 21:50:44 PM

Những bất thường trong bệnh lý tiết niệu rất có ý nghĩa trong chẩn đoán và xử trí sớm trong công tác phòng chống bệnh lý hệ tiết niệu. Chỉ cần nắm vững các biểu hiện cơ năng, biểu hiện cận lâm sàng thì việc chẩn đoán và điều trị bệnh hệ tiết niệu sẽ trở nên thuận lợi hơn rất nhiều cho các nhà niệu khoa hay nhân viên y tế lâm sàng.

CHẨN ĐOÁN VÀ ĐIỀU TRỊ PHÌNH NIỆU QUẢN TIÊN PHÁT Ở TRẺ EM

15/07/2012 21:50:42 PM

Phình niệu quản là thuật ngữ chỉ tình trạng niệu quản phình to về đường kính cũng như giãn về chiều dài. Phình niệu quản tiên phát do tắc là bệnh lý bẩm sinh gây ứ nước thận đứng hàng thứ hai sau hẹp khúc nối bể thận niệu quản ở trẻ em. Cũng như các bệnh lý gây tắc nghẽn niệu quản khác, việc chẩn đoán và điều trị kịp thời là thiết yếu để bảo vệ chức năng thận.

Điều trị hẹp niệu quản do lao niệu tại bệnh viện bình dân trong 5 nǎm (1/1995-12/1999)

15/07/2012 21:50:37 PM

Hẹp niệu quản do lao tiết niệu là một bệnh lý hiếm hặp và khó chẩn đoán gây biến chứng suy giảm chức năng thận. Chính vì vậy đây là một tài liệu vô cùng quý giá cho các nhà niệu khoa tham khảo để nâng cao chất lượng chuyên môn.

ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ TÁN SỎI NIỆU QUẢN NỘI SOI NGƯỢC DÒNG BẰNG LASER TẠI BỆNH VIỆN 198

15/07/2012 21:50:30 PM

Sỏi tiết niệu là bệnh phổ biến nhất trong các bệnh về tiết niệu ở Việt Nam. Sỏi niệu quản đa phần là xuất phát từ sỏi thận trong quá trình hình thành sỏi di chuyển xuống niệu quản, do sự viêm phù nề niêm mạc khi di chuyển của sỏi và kích thước của sỏi mà sỏi không trôi được xuống bàng quang và đái ra ngoài. Sỏi niệu quản là một bất thường cần phải điều trị vì niệu quản là con đường độc đạo dẫn nước tiểu từ thận xuống bàng quang, nếu niệu quản bị tắc do sỏi thì thận sẽ dãn dần và ứ nước, ứ mủ, thận bị hủy hoại dẫn đến nguy cơ suy thận và hỏng thận phải chạy thận nhân tạo, ghép thận và có thể tử vong.

PHẪU THUẬT NỘI SOI MỘT VẾT MỔ CẮT THẬN: NHỮNG KINH NGHIỆM BAN ĐẦU

15/07/2012 21:50:29 PM

TÓM TẮT Mở Đầu: Phẫu thuật nội soi một vết mổ (PTNSMVM) là phương pháp điều trị để lại sẹo nhỏ sau mổ. Trong bài viết này chúng tôi chia sẻ kinh nghiệm ban đầu trong điều trị cắt thận tại BV Bình Dân. Phương pháp: Mô tả tiền cứu. Từ tháng 9/2009 đến 10/2009, chúng tôi đã thực hiện 3 trường hợp cắt thận bằng PTNSMVM . Chúng tôi ghi nhận lại phương tiện chẩn đoán, diễn tiến trong khi mổ, biến chứng sau mổ và tình trạng đau, thuốc giảm đau sử dụng sau mổ. Kết quả: Tuổi của 3 bệnh nhân: 33, 76 và 49. Thời gian mổ: 210, 150 và 120 phút. Lượng máu mất trung bình: 200ml. Không bệnh nhân nào cần truyền máu trong khi mổ. Không bệnh nào phải chuyển mổ nội soi kinh điển. Không có biến chứng nào được ghi nhận và thời gian dùng thuốc giảm đau sau mổ là 2 ngày. Kết luận: PTNSMVM là phương pháp điều trị hiệu quả và đáng tin cậy trong điều trị cắt thận. Tuy nhiên, để có thể kết luận hiệu quả của phương pháp điều trị này, cần có nghiên cứu với cỡ mẫu lớn hơn và thời gian theo dõi lâu hơn nữa.

KẾT QUẢ ỨNG DỤNG PHẪU THUẬT NỘI SOI LẤY SỎI QUA DA TRÊN BỆNH NHÂN SỎI THẬN CÓ TIỀN CĂN MỔ MỞ

15/07/2012 21:50:27 PM

TÓM TẮT Mở đầu & Mục tiêu: Khảo sát kết quả phẫu thuật nội soi lấy sỏi qua da trên bệnh nhân sỏi thận có tiền căn mổ mở. Phương pháp: Chúng tôi tiến hành lấy sỏi qua da trên bệnh nhân sỏi thận có tiền căn mổ mở với máy soi thận cứng trên 35 bệnh nhân tại bệnh viện Chợ Rẩy và bệnh viện Bình Dân từ 01/2007 đến 07/2008. Tuổi trung bình là 54 ± 11 tuổi, tỷ lệ nam/ nữ là 17/18. Kích thước sỏi trung bình là 559,44 ± 405,47mm2. Chúng tôi khảo sát tỷ lệ sạch sỏi, thời gian mổ, thời gian nằm viện sau mổ và biến chứng sau mổ. Kết quả: Thời gian mổ trung bình là 95,73 ± 35,14phút. Tỷ lệ sạch sỏi 82,90 %, có 1 trường hợp phải chuyển mổ mở, 2 bệnh nhân chảy máu phải truyền máu, thời gian hậu phẩu trung bình sau mổ là 7 ± 3 ngày. Kết luận: lấy sỏi qua da trên bệnh nhận sỏi thận có tiền căn mổ mở co tỷ lệ thành công, tỷ lệ tai biến, biến chứng không có sự khác biệt so với các nghiên cứu khác. Vì thế lấy sỏi qua da trên các bệnh nhân có tiền căn mổ mở là phương pháp ít xâm hại, an toàn có thể thực h

PHẪU THUẬT CẮM LẠI NIỆU QUẢN VÀO BÀNG QUANG QUA NỘI SOI TRONG VÀ NGOÀI PHÚC MẠC Ở NGƯỜI LỚN: KINH NGHIỆM BAN ĐẦU QUA 19 BỆNH NHÂN

15/07/2012 21:50:26 PM

TÓM TẮT Đặt vấn đề: Phẫu thuật cắm lại niệu quản vào bàng quang qua nội soi ổ bụng là kỹ thuật ít được mô tả ở người lớn. Mục tiêu của chúng tôi là mô tả 19 trường hợp, được phẫu thuật làm nhỏ niệu quản và cắm lại vào bàng quang qua ngã nội soi trong và ngoài phúc mạc, có kết quả thành công ở người lớn. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: 8 bệnh nhân bị hẹp niệu quản đoạn cuối; 2 bệnh nhân có niệu quản cực đại; 6 bệnh nhân có niệu quản đôi cắm lạc chỗ; 1 bệnh nhân có tình trạng trào ngược bàng quang - niệu quản độ V; 2 bệnh nhân có tình trạng dò niệu quản – âm đạo. Tất cả được chẩn đoán bằng hình ảnh, chức năng của thận bị bệnh còn tốt. Chúng tôi thực hiện phẫu thuật cắm lại niệu quản vào bàng quang qua nội soi bằng phương pháp Lich-Gregoir cải biên (5 trường hợp trong và 14 trường hợp ngoài phúc mạc). 15 bệnh nhân được làm nhỏ niệu quản ngoài cơ thể qua lỗ trocart. Kết quả: Thời gian phẫu thuật trung bình là 164 phút. Không mất máu, không có tai biến-biến chứng trong và sau phẫu thu

PHẪU THUẬT TẠO HÌNH NIỆU ĐẠO MỘT THÌ BẰNG VẠT DA NIÊM HAI MẶT TRONG TẬT LỖ TIỂU THẤP TẠI BỆNH VIỆN NHI ĐỒNG 2

15/07/2012 21:50:26 PM

TÓM TẮT Mục tiêu: Chúng tôi giới thiệu phương pháp phẫu thuật tạo hình niệu đạo một thì bằng vạt da niêm hai mặt trong tật lỗ tiểu thấp thể giữa và thể sau. Phương pháp: Nghiên cứu lâm sàng, mô tả hàng loạt ca. Kết quả: Từ tháng 02/2008 đến tháng 02/2009 có 32 trường hợp tật lỗ tiểu thấp thể giữa và thể sau. Thể giữa 18 ca (56,25%), thể sau 14 ca (43,75%), thời gian mổ trung bình 121 phút. Không rò tiểu 27 ca (84,37%), rò tiểu 5 ca (15,63%). Kết luận: Tạo hình niệu đạo một thì với vạt da niêm hai mặt có thể áp dụng cho tật lỗ tiểu thấp thể giữa và thể sau. Từ khóa: Phẫu thuật tạo hình niệu đạo một thì, vạt da niêm hai mặt, lỗ tiểu thấp.

Vết thương dương vật

15/07/2012 21:50:22 PM

Do nhiều nguyên nhân gây ra, làm mất liên tục 1 phần hay toàn bộ dương vật.

Hẹp đoạn niệu quản

15/07/2012 21:50:16 PM

Hẹp đoạn niệu quản là bệnh lý các nguyên nhân gây hẹp khẩu kính niệu quản gây rối loạn bài xuất nước tiểu từ thận xuống bàng quang, gây suy giảm từ từ hay đột ngột thận có niệu quản bị hẹp