• Tài liệu ôn thi nội trú 2

    Tài liệu ôn thi nội trú 2

    20/12/2012 21:40:34 PM

    Sỏi niệu quản gây tắc nghẽn một phần hay hoàn toàn sẽ làm ảnh hưởng trực tiếp tới chức năng thận có niệu quản chứa sỏi. Chính vì vậy bệnh nhân có sỏi niệu quản có bị suy thận ( Cấp, mạn ) hay không còn phụ thuộc vào chức năng thận bên đối diện.

  • Polype niệu quản: Chẩn đoán và điều trị

    Polype niệu quản: Chẩn đoán và điều trị

    18/09/2012 00:08:36 AM

    Polype niệu đạo là một tổn thương lành tính nhưng gây cản trở lưu thông dòng nước tiểu chính vì vậy gây ứ nước thận và niệu quản đoạn trên polype. Mặt khác khi sự lưu thông bị rối loạn, rât dễ gây nhiếm trùng, hình thành sỏi thận, sỏi niệu quản trên polype. Khi sỏi rơi xuống dưới thấp lại bị polype cản trở di chuyển, chính vì vậy dù sỏi rất nhỏ cũng không thể đi xuống thấp hơn mặc dù được điều trị nội khoa tích cực. Thêm nữa khi tán sỏi nội soi ngược dòng, nếu dùng máy xung hơi thì polype là cản trở lớn nhất do muốn vượt qua nó để tiếp cận sỏi ta chỉ còn cách dùng pince , kéo cặp – cắt bỏ một phần polype gây sang thương và chảy máu từ niệu quản. Khi đó máu sẽ làm mờ phẫu trường lúc tán sỏi nội soi, làm tăng tỷ lệ thất bại của tán sỏi nôi soi bằng

  • Phẫu thuật tán sỏi niệu quản  nội soi ngược dòng bằng Laser

    Phẫu thuật tán sỏi niệu quản nội soi ngược dòng bằng Laser

    12/09/2012 20:57:26 PM

    Tán sỏi niệu quản nội soi niệu quản ngược dòng bằng Laser là một bước đột phá công nghệ trong phẫu thuật ngoại khoa điều trị sỏi tiết niệu. Nó đã dần thay thế hầu hết các phương pháp điều trị khác: Mổ mở, mổ nội soi sau phúc mạc....

  • KẾT QUẢ TÁN SỎI NIỆU QUẢN NỘI SOI NGƯỢC DÒNG  BẰNG SIÊU ÂM

    KẾT QUẢ TÁN SỎI NIỆU QUẢN NỘI SOI NGƯỢC DÒNG BẰNG SIÊU ÂM

    10/08/2012 09:31:18 AM

    Hiện nay, có nhiều phương pháp điều trị hiệu quả sỏi niệu quản. Theo khuyến cáo của hội Niệu khoa của Mỹ và Châu Âu, tán sỏi ngoài cơ thể là phương tiện được ưu tiên lựa chọn hàng đầu trong điều trị sỏi niệu quản không biến chứng. ESWL ít gây sang chấn, có thể xuất viện trong ngày. Theo nhiều nghiên cứu, tỉ lệ sạch sỏi đạt được trên 80%(6). Trước đây, tán sỏi nội soi ngược dòng được chỉ định cho những trường hợp sỏi niệu quản đoạn chậu và không được khuyến cáo cho những sỏi niệu quản đoạn cao do phẫu thuật viên khó tiếp cận được sỏi. Gần đây, nhờ những tiến bộ kỹ thuật với ống soi nhỏ và những phương tiện phá sỏi hiệu quả nhưng ít gây tổn thương thành niệu quản như siêu âm và laser, nội soi niệu quản tán sỏi được chỉ định rộng rãi hơn. Máy tán sỏi siêu âm là một trong những phư

  • KẾT QUẢ TÁN SỎI NIỆU QUẢN NỘI SOI NGƯỢC DÒNG  BẰNG SIÊU ÂM

    KẾT QUẢ TÁN SỎI NIỆU QUẢN NỘI SOI NGƯỢC DÒNG BẰNG SIÊU ÂM

    15/07/2012 21:53:50 PM

    Hiện nay, có nhiều phương pháp điều trị hiệu quả sỏi niệu quản. Theo khuyến cáo của hội Niệu khoa của Mỹ và Châu Âu, tán sỏi ngoài cơ thể là phương tiện được ưu tiên lựa chọn hàng đầu trong điều trị sỏi niệu quản không biến chứng. ESWL ít gây sang chấn, có thể xuất viện trong ngày. Theo nhiều nghiên cứu, tỉ lệ sạch sỏi đạt được trên 80%(6). Trước đây, tán sỏi nội soi ngược dòng được chỉ định cho những trường hợp sỏi niệu quản đoạn chậu và không được khuyến cáo cho những sỏi niệu quản đoạn cao do phẫu thuật viên khó tiếp cận được sỏi. Gần đây, nhờ những tiến bộ kỹ thuật với ống soi nhỏ và những phương tiện phá sỏi hiệu quả nhưng ít gây tổn thương thành niệu quản như siêu âm và laser, nội soi niệu quản tán sỏi được chỉ định rộng rãi hơn. Máy tán sỏi siêu âm là một trong những phương tiện hiệu quả trong điều trị sỏi niệu quản qua đường nội soi ngược dòng. Tuy nhiên, dụng cụ tán sỏi niệu quản bằng siêu âm đang bị lãng quên do sự xuất hiện cuả các phương tiện kỹ thuật mới(9). Laser là một t

  • ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ TÁN SỎI NIỆU QUẢN NỘI SOI NGƯỢC DÒNG BẰNG LASER TẠI BỆNH VIỆN 198

    ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ TÁN SỎI NIỆU QUẢN NỘI SOI NGƯỢC DÒNG BẰNG LASER TẠI BỆNH VIỆN 198

    15/07/2012 21:53:48 PM

    Sỏi tiết niệu là bệnh phổ biến nhất trong các bệnh về tiết niệu ở Việt Nam. Sỏi niệu quản đa phần là xuất phát từ sỏi thận trong quá trình hình thành sỏi di chuyển xuống niệu quản, do sự viêm phù nề niêm mạc khi di chuyển của sỏi và kích thước của sỏi mà sỏi không trôi được xuống bàng quang và đái ra ngoài. Sỏi niệu quản là một bất thường cần phải điều trị vì niệu quản là con đường độc đạo dẫn nước tiểu từ thận xuống bàng quang, nếu niệu quản bị tắc do sỏi thì thận sẽ dãn dần và ứ nước, ứ mủ, thận bị hủy hoại dẫn đến nguy cơ suy thận và hỏng thận phải chạy thận nhân tạo, ghép thận và có thể tử vong.

  • ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ PHẪU THUẬT TÁN SỎI NIỆU QUẢN NỘI SOI  NGƯỢC DÒNG BẰNG XUNG HƠI TẠI BỆNH VIỆN ĐHY HÀ NỘI

    ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ PHẪU THUẬT TÁN SỎI NIỆU QUẢN NỘI SOI NGƯỢC DÒNG BẰNG XUNG HƠI TẠI BỆNH VIỆN ĐHY HÀ NỘI

    15/07/2012 21:53:36 PM

    Sỏi niệu quản tắc nghẽn sẽ gây suy giảm chức năng thận nhanh chóng nếu không được can thiệp kịp thời. Nghiên cứu đánh giá khả năng thực hiện và kết quả bước đầu tán sỏi niệu quản nội soi ngược dòng bằng xung hơi tại Bệnh viện Đại học Y Hà Nội từ tháng 8/2009 đến tháng 8/2011

  • Phẫu thuật tán sỏi niệu quản  nội soi ngược dòng bằng Laser

    Phẫu thuật tán sỏi niệu quản nội soi ngược dòng bằng Laser

    15/07/2012 21:50:46 PM

    Tán sỏi niệu quản nội soi niệu quản ngược dòng bằng Laser là một bước đột phá công nghệ trong phẫu thuật ngoại khoa điều trị sỏi tiết niệu. Nó đã dần thay thế hầu hết các phương pháp điều trị khác: Mổ mở, mổ nội soi sau phúc mạc....

  • Chăm sóc và theo dõi bệnh nhân tán sỏi niệu quản nội soi ngược dòng

    Chăm sóc và theo dõi bệnh nhân tán sỏi niệu quản nội soi ngược dòng

    15/07/2012 21:50:46 PM

    Chăm sóc và theo dõi bệnh nhân sau tán sỏi niệu quản nội soi ngược dòng có ý nghĩa rất lớn, đóng góp không nhỏ vào thành công của việc điều trị sỏi niệu quản.

  • ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ TÁN SỎI NIỆU QUẢN NỘI SOI NGƯỢC DÒNG BẰNG LASER TẠI BỆNH VIỆN 198

    ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ TÁN SỎI NIỆU QUẢN NỘI SOI NGƯỢC DÒNG BẰNG LASER TẠI BỆNH VIỆN 198

    15/07/2012 21:50:30 PM

    Sỏi tiết niệu là bệnh phổ biến nhất trong các bệnh về tiết niệu ở Việt Nam. Sỏi niệu quản đa phần là xuất phát từ sỏi thận trong quá trình hình thành sỏi di chuyển xuống niệu quản, do sự viêm phù nề niêm mạc khi di chuyển của sỏi và kích thước của sỏi mà sỏi không trôi được xuống bàng quang và đái ra ngoài. Sỏi niệu quản là một bất thường cần phải điều trị vì niệu quản là con đường độc đạo dẫn nước tiểu từ thận xuống bàng quang, nếu niệu quản bị tắc do sỏi thì thận sẽ dãn dần và ứ nước, ứ mủ, thận bị hủy hoại dẫn đến nguy cơ suy thận và hỏng thận phải chạy thận nhân tạo, ghép thận và có thể tử vong.