KỸ THUẬT KHÂU NỐI ỐNG TIÊU HÓA
Chủ nhật, ngày 15 tháng 7 năm 2012 | 21:54
A./ Các điều kiện cần có của 1 đường khâu tốt.
- Đường khâu phải kín, trung bình sau 3 mũi.
- Chắc, không bị bục chỉ: phụ thuộc vào tình trạng nuôi dưỡng của thành ruột, tình trạng nhiễm trùng của phẩu thuật, kỹ thuật khâu của PTV và chỉ sử dụng
B./ Các kiểu khâu:
Khâu vắt:
Ưu: Nhanh, áp lực dàn dều khắp đường khâu.
Nhược: RL tưới máu của tổ chức -> gây phù nề dễ làm hẹp khẩu kính
- Chắc quá -> gây hoại tử
- Lỏng quá -> gây chảy máu.
Khâu mũi rời:
Ưu: Đường khâu mềm mại, co dãn dễ dàng, không thu hẹp khẩu kính ổng TH, không gây phù nề ở đường khâu.
- Khâu dễ ở 2 bên khẩu kính của ruột to nhỏ không đều nhau
- Khâu được ở những khấu trường hẹp và sâu.
Nhược: Mất nhiều thời gian, áp lực không dàn đều.
C./ Các phương pháp khâu nối ống TH
Phương pháp khâu 1 lớp: Là một lần khâu.
- Khâu cầm máu trước bằng các mũi chữ X, khâu bằng các mũi chỉ rời.
- Chỉ khâu lớp cơ và lớp dưới niêm mạc, cho niêm mạc lộn và trong.
Ưu: Mềm mại, không dày cộm, ít phù nề, đảm bảo cầm máu chắc chắn, không làm hẹp khẩu kính của ống tiêu hóa, khâu dễ dàng ở trong sâu.
Nhược: Mất nhiều thời gian, đòi hỏi có trình độ chính xác tỉ mỉ
Phương pháp khâu 2 lớp:
- Lớp 1: Khâu toàn thể xuyên qua 4 lớp của ống tiêu hóa có tác dụng nối liền 2 mép, cầm máu.
- Lớp 2: Khâu thanh cơ.
Ưu: Đường khâu kín, khâu nhanh nên là khâu vắt, không đòi hỏi nhiều về kỹ thuật
Nhược: Dày cộm, phù nề, dễ làm hẹp khẩu kính, dễ nhiễm khuẩn ở khe giữa 2 mép khâu.
Tin nổi bật
- GIẢI PHẪU ĐƯỜNG TIẾT NIỆU TRÊN ỨNG DỤNG TRONG NỘI SOI NIỆU QUẢN - THẬN NGƯỢC DÒNG
10/08/2023 - 21:22:35
- Hướng dẫn các bước phẫu thuật điều trị tràn dịch màng tinh hoàn ở người trưởng thành
16/07/2023 - 22:11:23
- Các bước phẫu thuật nội soi sau phúc mạc cắt thận mất chức năng
08/07/2023 - 18:24:37
- MỔ MỞ ĐIỀU TRỊ THOÁT VỊ BẸN - THOÁT VỊ BẸN NGHẸT Ở TRẺ EM
20/12/2021 - 16:23:17
- Một số phẫu thuật điều trị bệnh lý ở tinh hoàn
12/12/2021 - 15:52:47
- Các kỹ thuật ngoại khoa điều trị sỏi thận không xâm lấn, ít xâm lấn và xâm lấn
06/12/2021 - 17:46:49