Bệnh nhân tự chẩn đoán đái ra dưỡng chấp và được chúng tôi phẫu thuật nội soi

Bệnh đái dưỡng chấp (hay còn gọi là đái dưỡng chất) có biểu hiện rất điển hình, dễ chẩn đoán là: Đái ra nước tiểu đục toàn bãi, nước tiểu tự đóng thành váng (kết tủa) có thể đông vón lại như thạch; biểu hiện bệnh thành từng đợt (mức độ nhẹ) hoặc liên tục ( mức độ nặng)... nhưng thường không có tiểu buốt. Nếu không được chẩn đoán và điều trị kịp thời thì dẫn đến cơ thể bị suy mòn, giảm miễn dịch cơ thể do mất nhiều chất dinh dưỡng qua nước tiểu.

1. Nguyên nhân - cơ chế đái dưỡng chấp:

+ Cơ chế: Khi có sự thông thương giữa bạch mạch của hệ bạch huyết với đài - bể thận, niệu quản - bàng quang của đường bài xuất - hệ tiết niệu.

+ Nguyên nhân: Thường gặp nhất là do ký sinh trùng giun trì làm tắc các ống bạch mạch, khiến bạch mạch bị vỡ thông với đường bài xuất.

Nguyên nhân hiếm gặp hơn là sau chấn thương thận, các phẫu thuật vùng sau phúc mạc...

2. Triệu chứng lâm sàng - cận lâm sàng

a. Lâm sàng:

- Nước tiểu đục như sữa  tăng lên khi bệnh nhân ăn nhiều trứng sữa.

- Có thể hồng như nước rửa thịt nếu có máu - viêm đài bể thận - bàng quang kèm theo...

b. Cận lâm sàng:

- Dưỡng chất nước tiểu (+):  

- Nội soi niệu đạo - bàng quang: Dòng nước tiểu ở miệng niệu quản phun ra dòng nước đục - sữa.

- MRI bạch mạch: Hệ thống bạch mạch quanh đài bể thận giãn.

- UPR: bơm chất cảng quang vào bể thận thấy xuất hiện thuốc đi ra ngoài bể thận thành hình bạch mạch.

3. Điều trị

- Nôi khoa, bơm Nitrat bạc hoặc dung dịch chứa iod vào bể thận thường không có hiệu quả.

- Can thiệp mach: Tiêm xơ bạch mạch, dễ tái phát.

Hình ảnh : Bệnh nhân bị bệnh 4 năm, được điều trị thành công tại khoa phẫu thuật thận tiết niệu - nam khoa, bệnh viện E.

- Phẫu thuật bóc bạch mạch: Được coi là tiêu chuẩn vàng. Kỹ thuật nội soi ưu việt hơn mổ mở

- Cần sử dụng thuốc điều trị giun chỉ dự phòng, kết hợp ngay sau phẫu thuật nếu nguyên nhân không chấn thương

Khi các bạn có các biểu hiện bất thường mầu sắc nước tiểu, đi tiểu nhiều lần, đi tiểu đau buốt... hãy đi khám ngay và liên hệ với chúng tôi để được khám, tư vấn, điều trị tốt nhất có thể.