Các kỹ thuật ngoại khoa điều trị sỏi thận không xâm lấn, ít xâm lấn và xâm lấn

06/12/2021 17:46:49 PM

Hiện nay tại Việt Nam đã cập nhật đầy đủ các phương pháp điều trị sỏi trên thế giới. Nhờ đó,bệnh nhân được hưởng nhiều lợi ích khi điều trị sỏi: an toàn, hiệu quả, ít đau, nhanh tái hòa nhập cuộc sống và lao động. Bài viết này xin chia sẻ một sốt phương pháp điều trị cơ bản cho bệnh nhân bị sỏi thận tại lĩnh vực ngoại khoa

Cơ chế hình thành sỏi tiết niệu - Mechanism of stone formation

26/11/2021 23:03:54 PM

Có nhiều thuyết về hình thành sỏi tiết niệu, phù hợp với nhiều nguyên nhân hình thành sỏi hệ tiết niệu. Cho nên, khi bác sĩ hiểu được cơ chế hình thành sỏi thì sẽ có thể đưa ra phương pháp điều trị hiệu quả, phù hợp nhất đối với từng cá thể mắc bệnh.

Dị tật bẩm sinh về thận: Số lượng, vị trí, hình dạng.

28/09/2021 22:58:59 PM

- Dị tật bẩm sinh về số lượng thận và vị trí thận nằm trong nhóm bệnh lý dị tật bẩm sinh và đường tiết niệu (AKUT). Dị tật bẩm sinh của thận và đường tiết niệu là do sự rối loạn phát triển phôi thai của thận và đường bài xuất phát sinh trong quá trình phát triển. Hậu quả sẽ dẫn đến một loạt các khiếm khuyết trong thận, các đoạn bài xuất nước tiểu niệu bao gồm niệu quản, bàng quang và niệu đạo. Tỷ lệ phổ biến của CAKUT được ước tính ở mức 4–60 trên 10.000 ca sinh, tùy thuộc vào cơ quan giám sát, tỷ lệ này thay đổi là do sự khác biệt về cỡ mẫu, phương pháp chẩn đoán và sự khác biệt về dân tộc giữa các nghiên cứu. Cho nên bất thường số lượng và vị trí thận được phát hiện trên lâm sàng lại càng hiếm gặp. Các bất thường này cũng thường song hành về bất thường hình dạng và vị trí của thận.

PHẪU THUẬT GLENN HAI HƯỚNG Ở BỆNH NHÂN CÓ HAI TĨNH MẠCH CHỦ TRÊN: CÓ GÌ MỚI VỀ KỸ THUẬT LÀM MIỆNG NỐI?

25/07/2021 21:33:48 PM

Giới thiệu một kỹ thuật mới trong phẫu thuật Glenn hai hướng có hai tĩnh mạch chủ trên ở bệnh nhân một tâm thất. Một trong những nguyên nhân thất bại của phẫu thuật Glenn hai hướng ở bệnh nhân có hai tĩnh mạch chủ trên là do hai tĩnh mạch này nhỏ, dòng chảy yếu, khi làm miệng nối với động mạch phổi dễ gây xoắn, tắc, huyết khối miệng nối. Việc góp hai tĩnh mạch chủ trên chuyển thành một hợp lưu tĩnh mạch lớn hơn với miệng nối đủ rộng để nối với động mạch phổi có thể giải quyết vấn đề này. Chúng tôi báo cáo 2 trường hợp đã áp dụng thành công kỹ thuật này tại trung tâm tim mạch Bệnh viện E, cung cấp một lưu lượng máu đều đến hai phổi và mang lại sự tăng trưởng kích thước động mạch phổi cũng như giảm thiểu sự hình thành huyết khối.

HẪU THUẬT GLENN HAI HƯỚNG Ở BỆNH NHÂN CÓ HAI TĨNH MẠCH CHỦ TRÊN: CÓ GÌ MỚI VỀ KỸ THUẬT LÀM MIỆNG NỐI?

25/07/2021 21:13:47 PM

Giới thiệu một kỹ thuật mới trong phẫu thuật Glenn hai hướng có hai tĩnh mạch chủ trên ở bệnh nhân một tâm thất. Một trong những nguyên nhân thất bại của phẫu thuật Glenn hai hướng ở bệnh nhân có hai tĩnh mạch chủ trên là do hai tĩnh mạch này nhỏ, dòng chảy yếu, khi làm miệng nối với động mạch phổi dễ gây xoắn, tắc, huyết khối miệng nối. Việc góp hai tĩnh mạch chủ trên chuyển thành một hợp lưu tĩnh mạch lớn hơn với miệng nối đủ rộng để nối với động mạch phổi có thể giải quyết vấn đề này. Chúng tôi báo cáo 2 trường hợp đã áp dụng thành công kỹ thuật này tại trung tâm tim mạch Bệnh viện E, cung cấp một lưu lượng máu đều đến hai phổi và mang lại sự tăng trưởng kích thước động mạch phổi cũng như giảm thiểu sự hình thành huyết khối

SỎI TUYẾN TIỀN LIỆT

18/07/2021 20:59:18 PM

Sỏi tuyến tiền liệt rất thường gặp ở nam giới sau tuổi trưởng thành. Bệnh có biểu hiện lâm sàng kín đáo cho nên khó chẩn đoán. Bệnh thường gây ra hậu quả là viêm nhiễm tuyến tiền liệt, tắc ống phóng tinh hoặc xuất tinh ra máu,...

Các bệnh lý sỏi tiết niệu - cách nhìn đầy đủ và cập nhật

25/06/2021 23:48:02 PM

Sỏi hệ tiết niệu là bệnh phổ biến trong các bệnh lý của hệ tiết niệu. Bài viết này được viết với mục đích tổng hợp các kiến thức về một số bệnh sỏi hệ tiết niệu phổ biến. Cung cấp các thông tin hữu ích cho các bạn đọc là thầy thuốc, nhân viên y tế, cộng đồng có góc nhìn đa chiều về chẩn đoán, điều trị sỏi hệ tiết niệu. Qua các kiến thức thu được, chúng ta sẽ thay đổi thái độ điều trị bệnh lý sỏi hệ tiết niệu một cách tích cực: Phát hiện sớm, điều trị nhanh phù hợp với vị trí, kích thước, số lượng sỏi…

PHẪU THUẬT NỘI SOI Ổ BỤNG ĐIỀU TRỊ BỆNH LÝ TỒN TẠI ỐNG PHÚC TINH MẠC

22/06/2021 21:11:16 PM

Trước thập niên 90 của thế kỷ XX, đa phần các tác giả ủng hộ phương pháp mổ mở với nguyên lý cơ bản và Ferguson nêu ra: Thắt cao ống phúc tinh mạc, rồi xử lý các biểu hiện khác của bệnh [4]. Dựa trên các phẫu thuật nội soi ổ bụng chẩn đoán và phẫu thuật can thiệp ở người trưởng thành đạt được nhiều thành công, các phẫu thuật viên nhi khoa đã tiến hành phẫu thuật điều trị tìm hạ tinh hoàn trong ổ bụng và tầm soát ống phúc tinh mạc [5]. Sau khi ứng dụng thành công phẫu thuật nội soi thắt ống phúc tinh mạc ở bệnh nhân nữ thì triển khai sang trẻ em nam [6]. Từ đó phẫu thuật nội soi ổ bụng phát triển không ngừng, cải tiến các phương pháp, phát minh các kỹ thuật điều trị bệnh lý tồn tại ống phúc tinh mạc, đặc biệt là thoát vị bẹn ở trẻ em [7], [8], [9], [10], [11].

CHẨN ĐOÁN VÀ ĐIỀU TRỊ CÁC BỆNH LÝ CÒN TỒN TẠI ỐNG PHÚC TINH MẠC

16/06/2021 21:38:09 PM

Tại Việt Nam phẫu thuật nội soi điều trị bệnh lý tồn tại ống phúc tinh mạc mới được 1 số tác giả nghiên cứu, thực hiện cho bệnh lý thoát vị bẹn ở trẻ em nhưng kết quả mới ở kinh nghiệm bước đầu. Các nghiên cứu ở Việt Nam hiện nay về các bệnh lý tồn tại ống phúc tinh mạc ở trẻ em đều riêng lẻ: Thoát vị bẹn, tràn dịch màng tinh hoàn, nang nước thừng tinh… [8], [21], [22], [23], [24], [25]. Cho nên chúng tôi tiến hành xây dựng chuyên đề “Chẩn đoán và điều trị các bệnh lý tồn tại ống phúc tinh mạc”

Giải phẫu vùng bẹn

16/06/2021 21:07:53 PM

Giải phẫu vùng bẹn có một vai trò quan trọng trong thực hành lâm sàng và điều trị phẫu thuật ngoại khoa. Nhờ sự tiến bộ của y học, theo thời gian thì ứng dụng những hiểu biểu biết về giải phẫu vùng bẹn được áp dụng cho nhiều loại phẫu thuật: Thoát vị bẹn, hạ tinh hoàn ẩn, tinh hoàn di động; cũng như các thủ thuật can thiệp mạch máu qua vùng bẹn. Ứng với từng thời kỳ, nhờ các phát hiện về giải phẫu, cấu trúc, thành phần cơ quan cấu tạo nên ống bẹn và vùng bẹn mà phẫu thuật ngoại khoa điều trị các bệnh lý dị tật bẩm sinh ở trẻ em hay các bệnh lý mắc phải vùng bẹn bìu đạt được những tiến bộ.

Các dị tật vùng bẹn bìu thường gặp ở trẻ em

15/06/2021 22:19:18 PM

Dị tật vùng bẹn bìu chiếm tỷ lệ lớn ở trẻ em nam nhiều hơn nữ. Các dị tật dễ chẩn đoán bằng lâm sàng và nhiều bệnh lý có thể chẩn đoán ngay từ trước sinh. Chẩn đoán sớm dị tật vùng bẹn bìu sẽ có được phương hướng điều trị an toàn, cụ thể, hợp lý và nâng cao tỷ lệ thành công.

Chuyên đề giải phẫu ống bẹn

14/06/2021 22:14:07 PM

Giải phẫu bẹn nội soi rất quan trọng trong phẫu thuật nội soi ở người trưởng thành hay cả trẻ em. Khi phẫu thuật viên có hiểu biết về giải phẫu ống bẹn sẽ rất thuận lợi cho phẫu thuật và tăng độ an toàn cho bệnh nhân

Chẩn đoán và điều trị u phì đại lành tính tuyến tiền liệt

13/03/2021 20:59:24 PM

U phì đại lành tính tuyến tiền liệt là sự tăng sản thực sự do sự phát triển của nhu mô tuyến hoặc tổ chức mô xơ,cơ của tuyến. Sự tăng sản này có thể đo lường được về hình dạng hoặc cấu trúc và có thể gây ra các biểu hiện triệu chứng khác nhau thùy thuộc vào vị trí, kích thước, số lượng của khối tăng sản.

ỨNG DỤNG PHẪU THUẬT NỘI SOI MỘT LỖ ĐIỀU TRỊ THOÁT VỊ BẸN Ở TRẺ NỮ CÓ SỬ DỤNG LASER CẮT ỐNG PHÚC TINH MẠC

06/02/2021 17:20:30 PM

Chúng tôi nhận thấy rằng, PTNS một trocart cắt, thắt OPTM qua da ở trẻ nữ có sử dụng laser là an toàn, hiệu quả, nhanh hồi phục, thẩm mỹ, thời gian điều trị ngắn.

Phẫu thuật cắt gan của giáo sư Tôn Thất Tùng

12/08/2020 10:23:41 AM

Phương pháp cắt gan kinh điển, hiệu quả, nhanh, an toàn, rẻ tiền của giáo sư Tôn Thất Tùng

Case lâm sàng thực hiện điều trị: Hội chứng Klinefelter

27/07/2020 17:01:36 PM

Hội chứng Klinefelter là bệnh lý do đột biến về số lượng nhiễm sắc thể giới tính ở trẻ nam

HỘI CHỨNG KLINEFELTER và hình ảnh ca lâm sàng

31/01/2020 23:08:26 PM

Đây là 1 bệnh lý hiếm gặp nhưng cần chẩn đoán và điều trị sớm cho trẻ em. Tránh hậu quả rối loạn tâm lý, hành vi của trẻ ở tuổi đi học hay trưởng thành do sự tự ti về hình thái, trí tuệ...

Phẫu thuật tràn dịch màng tinh hoàn ở người lớn bằng đường mổ nhỏ

25/12/2019 14:57:38 PM

Tràn dịch màng tinh hoàn ở nam giới trưởng thành có nhiều nguyên nhân. Phẫu thuật cần cân nhắc và sử dụng đường mổ phù hợp sẽ giúp bệnh nhân ít đau, nhanh hồi phục và sớm ra viện.

KẾT QUẢ BAN ĐẦU ỨNG DỤNG PHẪU THUẬT NỘI SOI TRONG ĐIỀU TRỊ BỆNH LÝ TỒN TẠI ỐNG NIỆU RỐN TẠI BỆNH VIỆN ĐẠI HỌC Y HÀ NỘI.

25/08/2019 18:54:54 PM

Đây là những chia sẻ kinh nghiệm lâm sàng trong tầm soát, chẩn đoán và điều trị các bệnh lý do còn tồn tại di tích ống niệu rốn.

Hội chứng Marfan - Bệnh của những thiên tài

18/06/2019 20:29:59 PM

Đây được coi là 1 hội chứng của các thiên tài.Trong số những người bị chứng này có tổng thống Mỹ Abraham Lincoln, Christian Andersen, Charles de Gaulle, K.Trukovski.

KẾT QUẢ BAN ĐẦU ỨNG DỤNG PHẪU THUẬT NỘI SOI ĐIỀU TRỊ BỆNH LÝ TRÀN DỊCH MÀNG TINH HOÀN DO TỒN TẠI ỐNG PHÚC TINH MẠC Ở TRẺ EM

30/03/2019 23:27:41 PM

Phẫu thuật nội soi điều trị bệnh lý tràn dịch màng tinh hoàn là một phẫu thuật an toàn, hiệu quả, dễ thực hiện

KẾT QUẢ BAN ĐẦU ỨNG DỤNG PHẪU THUẬT NỘI SOI ĐIỀU TRỊ BỆNH LÝ NANG NƯỚC THỪNG TINH Ở TRẺ EM

30/03/2019 23:10:54 PM

Phẫu thuật nội soi điều trị bệnh lý nang nước thừng tinh là một phẫu thuật an toàn, hiệu quả, dễ thực hiện.

Kỹ thuật mổ nội soi điều trị các bệnh do tồn tại di tích ống niệu rốn

01/01/2019 22:39:25 PM

Dịch tễ: Đây là bệnh hiếm gặp với tỷ lệ 2% quan sát trên ở phẫu tích trên xác người trưởng thành. Và chỉ chiếm 3/200.000 ca nhập viện nói chung, chủ yếu ở bệnh nhân từ 16 đến 35 tuổi. Trong đó thể nang niệu rốn phổ biến nhất có tỷ lệ 1/ 5000 ca sinh.

HÌNH THÁI RỐN VÀ ĐIỀU TRỊ THOÁT VỊ BẸN BẰNG PHƯƠNG PHÁP TEP

22/10/2018 21:18:52 PM

Qua gần 200 ca mổ nội soi điều trị thoát vị bẹn đường hoàn toàn trong phúc mạc ( TAPP) và đường hoàn toàn trước phúc mạc (TEP). Chúng tôi nhận thấy rằng muốn thực hiện thành công phương pháp TEP điều trị thoát vị bẹn ở người trưởng thành cần hiểu rõ cấu trúc giải phẫu của rốn cũng như các bệnh liên quan tới rốn....

Mổ vùi dương vật bằng kỹ thuật Lipszyc

07/09/2018 11:57:25 AM