Chẩn đoán và điều trị nang mào tinh

Nang mào tinh là bệnh lý lành tính do ứ đọng, tắc nghẽn một hay vài ống dẫn tinh ở mào tinh gây tiết dịch và hình thành nang. Hiện nay, chẩn đoán và điều trị đơn giản, an toàn và kinh tế.

1.     Định nghĩa: Nang mào tinh là bệnh lý lành tính do ứ đọng, tắc nghẽn một hay vài ống dẫn tinh ở mào tinh gây tiết dịch và hình thành nang.

2.     Chẩn đoán:
a.     Cơ năng:
-         Đau, tức ở vùng bìu.
-         Sờ thấy u cục ở bìu.
-         Khó chịu, vướng ở cơ quan sinh dục khi đi lại.
b.     Toàn thân: Ít thay đổi.
c.      Thực thể: ( Khám cả 2 bên bìu).
-         Nếu nang nhỏ, khó sờ thấy được trên lâm sàng.
-         Nang to  > 1cm: Có thể sờ thấy một khối u liên tục với mào tinh, ấn tức, căng mềm, không liên tục với tinh hoàn, tinh hoàn bình thường.

Hình ảnh: Nang mào tinh sau mổ bóc
-         Nang to nhiều: Sờ thấy khối mềm, có thể nhiều múi, bề mặt lổn nhổn, nang căng mềm, ấn tức. Có nhiều trường hợp:
+ Nang to ở cục trên đẩy lồi cả lỗ bẹn nông.

+ Nang to, chùm lên và bao mất cả tinh hoàn.
-         Khám ống bẹn, dương vật xem có tổn thương kèm theo.
d.     Cận lâm sàng:
-         Siêu âm: Sử dụng an toàn, hiệu quả, chẩn đoán xác định và phân biệt các bệnh lý: Tràn dịch màng tinh hoàn, nang thừng tinh, u tinh hoàn, thoát vị bẹn…

-         Xét nghiệm phục vụ cho điều trị
3.     Điều trị:
-         Điều trị nội, theo dõi: Nang nhỏ, không đau.
-         Ngoại khoa:
+ Chọc hút nang dưới siêu âm: Gần như đã bỏ.
+ Mổ: Khi nang to > 1,5 cm gây đau tức, khó chịu; nang chảy máu...
Hình ảnh 1 ca phẫu thuật bóc nang mào tinh hoàn (T)