Phẫu thuật thoát vị bẹn ít xâm lấn chỉ là một cải tiến nhỏ trong phẫu thuật nhưng cũng góp phần làm cho phẫu thuật thoát vị bẹn trở lên phong phú về kỹ thuật, hạn chế được mức độ đau sau phẫu thuật, tăng tính thẩm mỹ và nhanh chóng hồi phục.

 

1.     Chuẩn bị trước mổ:

a.     Giải thích các nguy cơ trước, trong, sau phẫu thuật.

b.     Vệ sinh cơ quan sinh dục, cạo lông mu.

c.      Kháng sinh dự phòng.

2.     Phương pháp vô cảm:

a.     Tê tủy sống: Đa số sử dụng

b.     Nội khí quản: Sử dụng khi bệnh nhân có chống chỉ định gây tê tủy sống , bệnh nhân kích thích nhiều.

 

3.     Phẫu thuật thoát vị bẹn ít xâm lấn:

a.     Đường mổ:

-         Rạch da theo đường ngang theo nếp bẹn: 3 -5 cm.

-         Mở các lớp tổ chức dưới da, cầm máu kỹ.

b.     Mở cân cơ chéo lớn – tạo khoang bằng bóng:

-         Mở 1 lỗ nhỏ trên cân cơ chéo lớn.

-         Đặt bóng xuống dưới cân cơ chéo lớn, bơm hơi  150 -  200 ml.

Hình ảnh: Pince cặp cân cơ chéo lớn

-         Mở dọc cân cơ chéo lớn.

 

c.      Xử lý túi thoát vị:

 

-         Di động, tách biệt bao thớ - bó mạch tinh khỏi sàn bẹn.

-         Tìm và di động bao thoát vị: Mở bao thoát vị kiểm tra, đẩy nội dung bao thoát vị vào ổ bụng. Khâu cổ bao thoát vị. Không nhất thiết phải bóc hết túi bao thoát vị.
 

Hình ảnh: Mũi tên vàng là ống dẫn tinh, mũi tên xanh là bao thoát vị

 

Hình ảnh: Nội dung bao thoát vị là mạc nối lớn

-->  Bao thoát vị:

+ Thoát vị trực tiếp:

+ Thoát vị gián tiếp:

-         Khâu lại bao thớ thừng tinh

d.     Khâu phục hồi lớp trong:

-         Khâu cân cơ kết hợp – liềm bẹn - bờ ngoài cơ thẳng bụng  với cung đùi từ củ  xương mu tới lỗ bẹn sâu: Khâu vắt hoặc khâu mũi rời, chỉ không tiêu.

-         Hoặc chỉ cần đặt tấm lưới Prolen, cố định tấm lưới dọc theo bờ dưới cân cơ kết, cung đùi đi từ củ mu tới lỗ bẹn sâu.

+ Đặt tấm lưới sau – dưới thừng tinh:

+ Đặt tấm lưới phía trước – thừng tinh:

-->  Đặt tấm lưới cần che phủ kín hết thành sau của ống bẹn, tăng cường sức bền ở lỗ bẹn sâu và vùng cổ bao thoát vị.

e.      Phục hồi cân cơ chéo lớn: Khâu mũi rời

f.       Khâu tổ chức dưới da- khâu da

4.     Ưu điểm của phương pháp :

-         Bệnh nhân không phải gây mê như phẫu thuật nội soi.

-         Vết mổ nhỏ, đẹp hơn, ít đau hơn phẫu thuật mổ mở thông thường.

-         Nhanh ra viện

 

5.     Hạn chế nguy cơ tái phát cho bệnh nhân sau phẫu thuật thoát vị bẹn:

-         Đảm bảo kỹ thuật phẫu thuật ngoại khoa.

-         Chống nhiễm trùng, nhiễm khuẩn vết mổ.

-         Điều trị các bệnh lý gây tăng áp lực ổ bụng.

-         Tăng cường dinh dưỡng.

-         Hẹn tái khám định kỳ.

Hiện tại, chúng tôi đã phẫu thuật cho nhiều bệnh nhân, bước đầu đạt được kết quả như mong muốn.

Hình ảnh trên là của 1 bệnh nhân, nam 62 tuổi, phát hiện thoát vị bẹn 3 tháng, có tiền sử chẩn đoán và điều trị bệnh Parkinson, phì đại lành tính tuyến tiền liệt.
Các bài viết liên quan:

Vận động ngay sau mổ - có thể ra viện ngay sau mổ:

 

1. Biến chứng bệnh thoát vị bẹn - bìu  

2. THOÁT VỊ BẸN TÁI PHÁT: THƯƠNG TỔN VÀ ĐIỀU TRỊ

3. Phẫu thuật thoát vị bẹn ít xâm lấn

4. Thoát vị bẹn tái phát ở nam lớn tuổi

Nếu con bạn còn nhỏ, mắc bệnh thoát vị bẹn thì có thể sử dụng phương pháp phẫu thuật mới: ít đau, nhanh ra viện, không sẹo

Phẫu thuât nội soi điều trị thoát vị bẹn ở trẻ em