TÓM TẮT THÔNG TIN ĐIỀU TRỊ CHẨN ĐOÁN, ĐIỀU TRỊ BỆNH LÝ DO CÒN ỐNG PHÚC TINH MẠC.

Thứ năm, ngày 10 tháng 6 năm 2021 | 22:26

TÓM TẮT THÔNG TIN ĐIỀU TRỊ CHẨN ĐOÁN, ĐIỀU TRỊ BỆNH LÝ DO CÒN ỐNG PHÚC TINH MẠC: Đây là những thông tin cần thiết để cho các bố mẹ, phụ huynh đưa trẻ đi khám, phẫu thuật cho trẻ em bị các bệnh do còn ống phúc tinh mạc: thoát vị bẹn, tràn dịch màng tinh hoàn, nang nước thừng tinh...

bệnh viện E Trung Ương

KHOA NGOẠI THẬN TIẾT NIỆU – NAM HỌC

PHIẾU TÓM TẮT THÔNG TIN ĐIỀU TRỊ

CHẨN ĐOÁN, ĐIỀU TRỊ BỆNH LÝ DO CÒN ỐNG PHÚC TINH MẠC.

1. Đại cương

Bệnh lý do còn ống phúc tinh mạc là bệnh lý bẩm sinh ở trẻ em, do rối loạn về quá trình đóng kín và xơ hóa ống phúc tinh mạc.

2. Chẩn đoán

Lâm sàng :

Cơ năng: Khối ở vùng bẹn, bìu (môi lớn). và có thể thay đổi kích thước theo tư thế, thời gian. Trẻ có thể kêu đau, tức khó chịu vùng bẹn, bìu (môi lớn). Biểu hiện buồn nôn, nôn, bí trung đại tiện khi có biến chứng thoát vị bẹn nghẹt.

Các bệnh do còn ống phúc tinh mạc/benhhocnam.com

Toàn thân: Ít thay đổi, có dấu hiệu shock nhiễm độc khi có biến chứng thoát vị bẹn nghẹt
Thực thể: Bìu, bẹn (môi lớn) mất cân đối so với bên đối diện, Nắn khối có thể giảm kích thước hoặc không.
Cận lâm sàng:
Siêu âm bẹn – bìu (môi lớn): Đường giảm âm trong ống bẹn, có dịch hoặc tạng di chuyển trong ống bẹn xuống tới bìu khi làm các nghiệm pháp gắng sức.

Siêu âm còn OPTM/benhhocnam.com

Siêu âm Doppler: Đánh giá tưới máu của tinh hoàn, các tạng trong OPTM.

- Chụp CT, MRI: Khi cần chẩn đoán phân biệt với các khối u vùng bẹn bìu (môi lớn) hoặc các trường hợp cả lâm sàng và siêu âm nghi ngờ ở bệnh nhân béo phì.

3. Điều trị theo dõi và chăm sóc tại bệnh viện

Điều trị, theo dõi, chăm sóc.	Ngày nằm viện
Điều trị, theo dõi, chăm sóc.	Ngày 1 - 2	Ngày 2-3	Ngày 3 – 4	Ngày 4-5
Khám đánh giá bệnh và điều trị	-Khám đánh giá tình trạng toàn thân - Khám toàn thân để tìm bệnh lý phối hợp - Khám lâm sàng chẩn đoán xác định, phân biệt.	Hội chẩn xếp lịch mổ, lựa chọn phương pháp điều trị. Mổ mở. Mổ nội soi.	Tiếp nhận bệnh nhân sau phẫu thuật.	- Đánh giá, xét đủ điều kiện cho bệnh nhân ra viện
Xét nghiệm	Chẩn đoán hình ảnh: Siêu âm vùng bẹn bìu (môi lớn) Siêu âm ổ bụng. - XN máu: Công thức máu, hóa sinh máu, miễn dịch,.. - Khám gây mê	- Bổ sung xét nghiệm, khám chuyên khoa bổ sung nếu phát hiện thêm bất thường.	- Theo dõi các chỉ số sinh tồn. - Đánh giá mức độ đau, khả năng hồi phục vận động	Theo chỉ định khi cần thiết
Thuốc	Gửi hồ sơ, thông qua mổ.	- Thuốc chuyên khoa nếu có chỉ định	- Kháng sinh theo y lệnh - Giảm đau đường uống, đặt hậu môn - Thuốc bổ phế, giảm ho.	Đơn về, đường uống.
Sinh hoạt	Bình thường	-Bình thường	- Động viên trẻ vận động sớm tại giường, tại bệnh phòng	- Sinh hoạt bình thường, tránh vận động gắng sức
Dinh dưỡng	Ăn uống theo nhu cầu	- Nhịn ăn uống trước mổ ít nhất 6h. -	-Chế độ ăn lỏng nhẹ, dễ tiêu hóa	- Chế độ ăn uống thường ngày.
Truyền thông	-Các nội dung liên quan đến bệnh -Giải thích cách thức mổ, nguy cơ, biến chứng có thể gặp trước, trong và sau mổ. -Nội quy bệnh viện.	-Tư vấn, giải thích cho ký cam kết phẫu thuật -Báo cho bác sĩ ngay nếu có sốt >= 38 độ C để hoãn phẫu thuật	- Thông báo tình hình ca mổ. - Báo bác sĩ ngay nếu có sốt ≥38 độ hoặc ho, bí tiểu	- Cung cấp kiến thức về bệnh để chia sẻ cho cộng đồng, người thân trong gia đình.
Thảo luận kế hoạch ra viện	-Chuẩn bị mọi việc khi có trở ngại thì có người chăm sóc tại nhà.	-Đề cập vấn đề bố mẹ bệnh nhân quan tâm sau khi trẻ được phẫu thuật	-Bác sĩ giải thích những vướng mắc của bạn.	-Tư vấn những dấu hiệu cần tái khám cấp cứu. - Ra viện cấp đơn ngoại trú, hẹn tái khám.