Tinh hoàn lò xo - Ca lâm sàng

Bệnh nhân nam, 17 tuổi vào viện vì đau tức tinh hoàn (T).

Hỏi và thăm khám:
-         Tiền sử:
+ Mổ cắt tinh hoàn (P) hoại tử do xoắn năm 13 tuổi.
+ Đã có quan hệ tình dục
Bệnh sử: Từ nhỏ có nhiều đợt đau tinh hoàn 2 bên, tinh hoàn 2 bên co rút lên trên bẹn. Đợt này tinh hoàn (T) đau tức nhiều, đau tăng khi đi lại, tinh hoàn (T) hay co rút lên trên bẹn.
Khám: Thể trạng gày
-         Cơ quan sinh dục:
+  Dương vật có u nhú nhỏ ở miệng sáo, ở vật hãm dương vật.
+  Bìu (P): Có sẹo mổ cũ, nép, không sờ thấy tinh hoàn.
+  Bìu (T): Sờ thấy tinh hoàn, mào tinh, kẹp tinh hoàn thì tinh hoàn chạy lên trên lỗ bẹn nông.
-         Các cơ quan khác: Khám không phát hiện bất thường.
Siêu âm: Có tinh hoàn (T) trong bìu, kích thước bình thường; không thấy tinh hoàn (P).
Chẩn đoán: Tinh hoàn (T) lò xo/ Đã cắt tinh hoàn (P) – Papilloma
Điều trị:
-         Mổ cố định tinh hoàn (T).
-         Cắt u nhú làm sinh thiết, đốt điện  và khâu cầm máu.
-         Đặt và lưu sonde tiểu 4 ngày.
-         Ra viện ngày thứ 5, được tư vấn: Điều trị sau mổ, điều trị Human Papilloma virus, tư vấn tâm lý…
Chẩn đoán: Tinh hoàn lò xo
Chúng ta chỉ cần dựa vào lâm sàng là chính. Thăm khám với mục đích phát hiện thêm các thương tổn và bệnh lý khác kèm theo.