Tổn thất số lượng- chất lượng tinh hoàn

Tổn thất số lượng – chất lượng tinh hoàn do nhiều nguyên nhân gây ra, nhưng đều gây ảnh hưởng rất lớn tới sức khỏe sinh sản của nam giới do rối loạn về hormon nam giới cũng như sự mất toàn vẹn của cơ thể.

1.     Định nghĩa: Tổn thất số lượng – chất lượng tinh hoàn do nhiều nguyên nhân gây ra, nhưng đều gây ảnh hưởng rất lớn tới sức khỏe sinh sản của nam giới do rối loạn về hormon nam giới cũng như sự mất toàn vẹn của cơ thể.
2.     Nguyên nhân:
-         Xoắn thừng tinh gây teo tinh hoàn.
-         Mổ cắt tinh hoàn 1 hay 2 bên do: Ung thư, hoại tử tinh hoàn…
-         Thiểu sản tinh hoàn bẩm sinh.
-         Chấn thương tinh hoàn.
-         Tinh hoàn lạc vị trí.
3.     Chẩn đoán:
a.     Cơ năng:
-         Tiền sử: Mổ cắt tinh hoàn, mổ tháo xoắn thừng tinh…
-         Tự thấy 1 hay 2 bên bìu: Tinh hoàn nhỏ hoặc không có…
-         Liệt dương, rối loạn cương dương.
b.     Toàn thân:
-         Ít thay đổi nếu còn 1 tinh hoàn hoạt động tốt.
-         Thể hình và tính cách nữ hóa nếu thiểu sản hoặc mất cả 2 tinh hoàn.
-         Shock chấn thương nếu trong hoàn cảnh chấn thương…
-         Tính cách: Lo âu, trầm cảm, thiếu tự tin.
c.      Thực thể:
-         Dương vật bình thường, hoặc có dị tật.
-         Không sờ thấy tinh hoàn 1 hay 2 bên bìu.
-         Kích thước tinh hoàn nhỏ.
-         Tinh hoàn lạc vị trí.
d.     Cận lâm sàng:
-         Xét nghiệm: Testosteron giảm, hoặc rất thấp.
-         Tinh dịch đồ: Giảm cả số lượng và chất lượng, vô tinh.
-         Siêu âm: Tinh hoàn bé, không có tinh hoàn trong bìu, tinh hoàn lạc vị trí, giảm tưới máu tinh hoàn…
Điều trị:
-         Tư  vấn tâm lý.
-         Tùy trường hợp bệnh cụ thể mà:
+ Nếu teo tinh hoàn 1 bên mà có kháng thể chống tinh trùng thì nên cắt tinh hoàn teo, đặt tinh hoàn nhân tạo và cố định tinh hoàn bên đối diện.
+ Mất 2 tinh hoàn do ung thư, do chấn thương: Đặt 2 tinh hoàn nhân tạo và điều trị hormon thay thế.
+ Nếu tinh hoàn lạc vị trí: Hạ tinh hoàn
+ Teo tinh hoàn 2 bên: Điều trị nội hỗ trợ.

 
Đặt tinh hoàn nhân tạo, với vật liệu silicon có hiệu quả cao trong việc điều trị tổn thất số lượng tinh hoàn.
-         Khi đặt tinh hoàn 1 bên, cố định bảo tồn chống xoắn thừng tinh bên tinh hoàn lành.
-         Khi mất 2 tinh hoàn.
Tạo cho bệnh nhân một tâm lý ổn định, tự tin trong cuộc sống.
Phẫu thuật đặ tinh hoàn nhân tạo: An toàn, nhanh ra viện, chi phí phụ thuộc vào vật liệu- hãng sản xuất silicon.