Vết thương dương vật

Do nhiều nguyên nhân gây ra, làm mất liên tục 1 phần hay toàn bộ dương vật.

1. Định nghĩa: Do nhiều nguyên nhân gây ra, làm mất liên tục 1 phần hay toàn bộ dương vật.
2. Nguyên nhân:

• Tai nạn sinh hoạt: Thường bị vợ, bạn tình ghen cầm vật sắc cắt dương vật
• Do tai nạn lao động, tai nạn giao thông…
• Do gia súc, gia cầm cắn: Chó, lợn, ngan, ngỗng…
• Do hỏa khí: Bom, đạn bắn qua dương vật…

3. Chẩn đoán: ( Dựa vào lâm sàng)

1. Cơ năng:

• Dương vật đau, chảy máu.
• Bí tiểu.

2. Toàn thân: Mất máu nhiều có thể gây shock, đa số có tâm lý lo lắng và xấu hổ…
3. Thực thể:

• Đứt rời dương vật.
• Dương vật: Nề, tím, chảy máu từ vết thương hay diện cắt làm đứt bán phần hay toàn bộ chu vi thân dương vật…
• Dương vật cương đau, không đái được.
• Dương vật biến dạng, bầm tím, mất da.
• Bìu có vết thương, tinh hoàn có bị tổn thương kèm theo.

4. Cận lâm sàng:

• Công thức máu: Đánh giá mức độ mất máu,…
• Siêu âm tinh hoàn, ổ bụng: Tìm tổn thương phối hợp.

4. Điều trị:

1. Sơ cứu:

• Động viên, an ủi, trấn an bệnh nhân.
• Cầm máu tạm thời tốt bằng băng ép.
• Nếu dương vật bị cắt rời cần bảo quản sạch trong túi nilon sạch trong bình nước đá.
• Chuyển gấp tới cơ sở y tế chuyên khoa.

2. Điều trị thực thụ:

• Vết thương da dương vật: Xử trí da lóc, cầm máu, che phủ dương vật; có thể  phải vùi dương vật dưới da bụng hoặc bẹn khi mất da nhiều kèm đặt sonde tiểu hoặc dẫn lưu bàng quang.
• Dương vật bị cắt đứt bán phần:

+ Xử trí sạch diện cắt một cách tiết kiệm, khâu nối niệu đạo trên sonde Foley, khâu cân trắng vật hang 1 hay hai bên.

• Dương vật bị cắt cụt hoàn toàn đến sớm: Tiến hành nối vi phẫu bảo tồn dương vật và chức năng cương cứng.
• Dương vật bị cắt cụt hoàn toàn, đến muộn: Tiến hành cắt lọc tiết kiệm mỏm cụt, khâu cầm máu mỏm cụt và khâu lộn niệu đạo ra ngoài tránh tụt vào trong gây hẹp, đặt sonde tiểu lưu 10 -14 ngày hoặc dẫn lưu bàng quang tạm thời.
• Tái tạo dương vật mới: Cho những trường hợp mỏm cụt quá ngắn, mất hoàn toàn dương vật.