Vỡ vật hang

Thứ bảy, ngày 16 tháng 2 năm 2013 | 21:13

Định nghĩa: Vỡ vật hang ( hay còn gọi là gãy dương vật ) do nhiều nguyên nhân gây ra làm rách cân trắng vật hang của dương vật khi đang cương cứng. Do vậy máu trong vật hang chảy lan tràn dưới mạc dương vật, dưới da dương vật, bìu, tầng sinh môn… gây biến dạng dương vật và các tổ chức xung quang.

Định nghĩa: Vỡ vật hang ( gãy dương vật ) do nhiều nguyên nhân gây ra làm rách cân trắng vật hang của dương vật khi đang cương cứng. Do vậy máu trong vật hang chảy lan tràn dưới mạc dương vật, dưới da dương vật, bìu, tầng sinh môn… gây biến dạng dương vật và các tổ chức xung quang.

Nguyên nhân:

Tư thế khi sinh hoạt tình dục bất thường.
Dưa dương vật vào âm đạo mà không nhìn với tốc độ nhanh.
Cưỡng dâm.
Bẻ dương vật: Do bệnh nhân, bạn tình bẻ.
Giao hợp qua đường hậu môn.

Chẩn đoán:

Cơ năng:

Tâm lý xấu hổ, lo lắng, ngại ngùng lên thường vào viện muộn.
Thường khai là tự bẻ dương vật.
Đau dương vật sau nghe thấy tiếng “ rắc”, thấy dương vật sưng to.

Toàn thân: Ít thay đổi.
Thực thể:

Dương vật: Căng mọng, bầm tụ máu, màu tím lan dần từ dương vật tới bìu- bẹn, lan tới tầng sinh môn…
Dương vật biến dạng, gấp góc; đầu dương vật cong vẹo lệch sang đối diện điểm đau ( nơi vỡ vật hang).
Sờ nắn, tìm thấy điểm đau chói ( nơi vỡ vật hang), thường ở phần gốc dương vật.
Đái khó, đái kéo dài, đái đau nhưng ít khi bí đái trừ trường hợp có tổn thương niệu đạo kèm theo.
Có chảy máu dương vật khi có vết thương kèm theo.

Cận lâm sàng:

+ Siêu âm cơ quan sinh dục – siêu âm Doppler: Thấy hình ảnh máu tụ tại tầng sinh môn, bìu, dương vật, tìm được nguồn chảy máu,… chẩn đoán phân biệt với tắc tĩnh mạch lưng sâu dương vật.
+ Xét nghiệm cơ bản: Phục vụ cho điều trị.

Điều trị:

Chẩn đoán xác định: Tư vấn tâm lý, chuẩn bị mổ sớm.
Mục đích: Lấy khối máu tụ, cầm máu vật hang, khâu kín cân trắng.

Chúng tôi đã tiến hành phẫu thuật vỡ vật hang cho nhiều bệnh nhân với nhiều phương pháp khác nhau:
          + Ozen H.A và Bencheck Roun A: Rạch dọc theo trục dương vật.
          + Jen S.N.M và Ferrand J.Y: Rạch vòng theo chu vi thân dương vật.
          + Gory S: Rạch vòng quang quy đầu, lột lớp da xuống tận gốc để tìm điểm vỡ vật hang, sau khâu cân trắng, cắt bao quy đầu: Đây là phương pháp ít gây lúng túng khi tìm tổn thương nhất,
Biến chứng trong – sau mổ:
          + Cầm máu không kỹ, khâu không kín sẽ chảy máu tái phát.
          + Cong vẹo dương vật: Hạn chế tai biến thì nên cắt lọc, khâu tiết kiệm cân trắng vật hang.
          + Khâu vào niệu đạo, rạch ra cắt vào niệu đạo: Dự phòng tai biến này nên đặt sonde tiểu trong khi mổ
          + Nhiễm trùng vết mổ.
Khi các bạn thấy sưng đau, biến dạng, tím nề dương vật trong, sau quan hệ tình dục, sau thủ dâm, sau bẻ dương vật hãy nhanh chóng đến các bệnh viện gần nhất đê khám và chẩn đoán. Nếu bị vỡ vật hang mà được chẩn đoán sớm, phẫu thuật sớm thì kết kết quả điều trị rất tốt. Trường hợp đến muộn hay để lại di chứng, cong vẹo dương vật, xơ cứng vật hang,...Phẫu thuật điều trị vỡ vật hang thường được tiến hành trong khoảng 30-60 phút, và bạn có thể xuất viện sau 1 ngày nằm viện.

Hình ảnh : Phẫu thuật ca khâu cân trắng trên bệnh nhân vỡ vật hang (T)
Các bài viết liên quan:
1. Phẫu thuật điều trị vỡ vật hang trong chấn thương dương vật
2. Cấp cứu nam học