Các bước tán sỏi thận nội soi qua da

Sỏi thận lớn gây ra nhiều biến chứng: Đau thắt lưng, đái máu, suy giảm chức năng thận, ứ mủ thận. Phẫu thuật lấy sỏi với phương pháp mổ truyền thống để lại nhiều biến chứng: Đau kéo dài, suy giảm sức lao động, suy giảm chức năng thận kèm theo nguy cơ cắt thận cao. Cho nên phương pháp lấy sỏi thận qua đường hầm nội soi đã hạn chế được các biến chứng và nguy cơ trên

Bệnh nhân nam, 38 tuổi được chẩn đoán sỏi thận trái nhiều năm. Bệnh nhân điều trị bằng thuốc y học cổ truyền không thấy thuyên giảm, kích thước sỏi to nhanh, gây đau và đái máu.

Các bước tán sỏi thận qua da qua đường hầm nhỏ được hướng dẫn bởi siêu âm:

1. Bệnh nhân tư thế sản khoa, nội soi ngược dòng niệu đạo vào bàng quang để đặt ống thông niệu quản hoặc đặt sond JJ bể thận - niệu quản - bàng quang, đặt sond niệu đạo.

2. Bệnh nhân nằm sấp, độn gối ở bụng. Sử dụng siêu âm, định hướng đường chọc kim vào bể thận.

3. Kim chọc dò vào bể thận ra nước tiểu hoặc chạm sỏi, đặt dây dẫn đường qua nòng kim. Đưa các bộ nong các số 8 - 16 Fr để nong rộng tạo đường hầm, đặt Amplazt 18 Fr để tạo thành đường hầm vào tới bể thận.

4. Đưa ống soi qua đường hầm, với áp lực nước từ 20 -35 Pka để tìm và tiếp cận sỏi. Tán sỏi thành vụn.

5. Bơm, rửa cặn sỏi ra ngoài theo đường hầm ra ngoài. Lấy mảnh sỏi gửi trung tâm xét nghiệm định tính cấu tạo sỏi để có chế độ ăn - uống và các sản phẩm bảo vệ sức khỏe - thuốc phù hợp tránh sỏi tái phát.

a. Phân tích định tính: Thành phần chính của sỏi là CaC2O4.H2O (Canxi oxalat) và Canxi photphat có phổ FT-IR và phổ chuẩn kèm theo

b. Phân tích định lượng:

c. Phổ sỏi của bệnh nhân:

d. Phổ FT-IR chuẩn

Hình ảnh video ca tán sỏi qua da với đường hầm được định hướng bằng siêu âm, sử dụng laser 80W.

Mọi thông tin liên hệ khám, tư vấn và điều trị các bệnh lý sỏi thận, sỏi mật, sỏi hệ tiết niệu - gan mật  qua số điện thoại 0834338886 hoặc fanpage: https://www.facebook.com/bacsilien/

ThS. BS Nguyễn Đình Liên