Chẩn đoán và điều trị móng quặp

Móng quặp là bệnh thường gặp ở bàn chân, bệnh gậy phiền toái, đau đớn khi đi lại. Chẩn đoán và điều trị sớm móng chân quặp sẽ tránh được các biến chứng do móng chọc vào da thịt ở ngón chân.

Định nghĩa: Móng quặp là bệnh thường gặp ở móng chân, bệnh hình thành khi một hoặc cả 2 bên bờ móng chọc vào da thịt ngón chân.

Nguyên nhân – yếu tố nguy cơ:

-         Chấn thương: Do tai nạn hoặc do đi giày chật khiến tổn thương giường móng chân, hoặc tổn thương phần mềm ngón

-         Bệnh gây tổn thương móng: Nhiễm nấm

-         Yếu tố di truyền - gia đình.

-         Tuổi- giới: Gặp nhiều hơn nữ; hay gặp ở người lớn và lứa tuổi thanh thiếu niên.

-         Hay gặp ở ngón chân cái

Chẩn đoán ( Hoàn toàn dựa vào lâm sàng)

a.     Giai đoạn sớm:

- Bờ ngoài móng lặn sâu vào kẽ ngón chân 1hay cả 2 bên.

b.     Giai đoạn có biến chứng viêm – nhiễm trùng ngón chân

-         Sưng, nóng, đỏ đau kẽ bên của móng, có khi chảy dịch nhiễm trùng .

-         Bờ móng ( 1 hoặc cả 2 bên) tiến thẳng cắm vào tổ chức da phía trước, bờ của móng quặp chọc thẳng ( lặn) xuống phần bờ tự do của da- thịt ngón chân.

Xét nghiệm: Công thức máu ( có thể bạch cầu tăng), Đông máu cơ bản, HIV, HCV, HbsAg phục vụ cho điều trị

Điều trị:

a.     Chăm sóc – vệ sinh:

- Kháng sinh chống viêm, cắt móng chân tối đa trong giai đoạn viêm

b.     Tiểu phẫu:

-         Dùng Pince bẩy phần mòng quặp - cắm ngậm dưới da lên trên.

- Dùng Kéo cắt bỏ phần móng quặp và chân của phần móng này

- Hình ảnh: Phần móng quặp được lấy ra.

-         Cắt sửa phần tổ chức da- thịt ngón hoại tử, viêm.

-         Đơn thuốc: Kháng sinh, chống viêm, giảm phù nề, giảm đau.

-         Thay băng hàng ngày

Móng quặp nếu không biết xử lý thích hợp rất dễ tái phát bệnh. Cho nên, tại bệnh viện chúng tôi tư vấn cho bệnh nhân rất kỹ về bệnh, các khả năng xảy ra nếu không điều trị hay nguy cơ tai biến- biến chứng khi bệnh nhân đồng ý tiểu phẫu thuật điều trị.

Tại bệnh viện ĐHY Hà nội bệnh nhân được tiến hành gây tê tại chỗ và tiến hành làm sạch ổ abces, cắt bỏ phần móng quặp triệt căn, tránh tái phát cho bệnh nhân.

ThS.BS Nguyễn Đình Liên