Điều trị các vết loét lâu liền ở cơ quan sinh dục

Thông thường các vết thương ở cơ quan sinh dục thường rất nhanh liền nhưng do 1 số yếu tố gây cản trở liền vết thương còn tồn tại: Nhiễm trùng, đái tháo đường, thiểu dưỡng do thiếu máu, ổ loét xơ chai, cương cứng dương vật,... sẽ khiển các vết thương, ổ loét khó liền. Hậu quả gây ra: Stress, rối loạn cương dương, suy giảm ham muốn tình dục, và có thể gây ung thư hóa

1. Định nghĩa: Được coi là ổ loét, vết thương lâu liền ở cơ quan sinh dục khi tổn thương trên 1 tháng không có hiện tưởng biểu mô hóa, tạo sẹo mà đáy vết thương vẫn còn hiện tượng nhiễm trùng, tạo giả mạc.
2. Nguyên nhân:
a. Hiện tượng cương dương vật: Nam giới luôn có phản xạ cương cứng dương vật khi bàng quang căng( buổi sáng sớm) hoặc do quan hệ tình dục, khi có ham muốn tính dục,... Đây là nguyên nhân làm cho vùng thương tổn luôn bị căng giãn và xé rách ra xa. Quá trình này cứ diễn ra thường xuyên làm cho hiện tượng tái diễn tổn thương được hình thành theo chu kỳ. Nếu vết thương, ổ loét bị ăn sâu xuống quá lớp tế bào đáy, đặc biệt ở vùng niêm mạc bao quy đầu, vùng rãnh quy đầu, vùng quy đầu thì hiện tượng tự liên rất khó xảy ra khi S> 1cm^_2, 
b. "Sự quan tâm quá mức": Đây được coi là nguyên nhân hàng đầu của các bệnh nhân có mong muốn khỏi ngay bệnh nên thường có xu hướng tự chăm sóc và tự dấu bệnh. Hàng ngày có thói quen thay băng, rửa vết thương. Nhưng do không có hiểu biết về quá trình liền vết thương nên cứ '' cạo bỏ hết  lớp tế bào hạt đang phát triển'' làm cho chu vi của ổ loét, ổ vết thương cứ xơ chai dần. Biểu hiện sự xơ chai mãn tính và loét sâu xuống thành '' lỗ đáo'' cũng thường gặp như bệnh nhân bị đái tháo đường có loét do tỳ đè.....
c. Nhiễm trùng: Với các vi khuẩn cơ hội ngoài da hoặc vi khuẩn lây truyền qua đường tình dục mà không sử dụng kháng sing phù hợp sẽ khiến vết thương, ổ loét lâu liền và có xu thế ăn sâu, mở rộng theo từng ddowttj...
d. Đái tháo đường: Ổ loét , vết thương là môi trường thuận lợi cho vi khuẩn phát triển...
Thực tế ra người có các tổn thương, vết thương, ổ loét cơ quan sinh dục thường hay có tâm lý dấu bệnh, tự chữa hoặc chữa bệnh chui lủi nên các nguyên nhân trên sẽ kết hợp với nhau....
Ngoài ra đa phần các bác sĩ nam khoa điều trị các bệnh loét vùng cơ quan sinh dục đều có xu thế dùng kháng sinh, chống viêm, giảm đau nhưng không chú ý đến hiện tượng cương dương vật làm căng giãn da, niêm mạc quanh ổ loét. Và đa phần thiếu sự quan tâm về lĩnh vực ngoại khoa tiểu phẫu thuật để làm sạch ổ loét, khâu đóng lại vết thương - ổ loét khi tổ chức hạt mọc tốt khiến vết thương - ổ loét thành mạn tính và lâu liền.
3. Điều trị cần làm gì:
- Trấn an tinh thần bệnh nhân.
- Giảm cương chủ động tốt: Tiểu hết trước khi đi ngủ, thuốc an - bình thần nhẹ.
- Hạn chế thủ dâm, kiêng quan hệ trong quá trình điều trị.
- Điều trị các bệnh nguyên: Đái tháo đường, nhiễm khuẩn,...
- Tiểu phẫu thuật làm sạch ổ loét, vết thương --> Khâu, chuyển vạt da che phủ ổ loét.

Nhân khoảng 20 ca tiểu phẫu thuật điều trị cho các trường hợp vết loét vùng cơ quan sinh dục mạn tính.