Phẫu thuật cắt Polype niệu đạo ở nữ giới.

Polype niệu đạo là bệnh gặp chủ yếu ở nữ giới.Bệnh phát triển âm thầm và ảnh hưởng nhiều tới chất lượng sống của bệnh nhân do gây cản trở đường ra của nước tiểu, gây kích thích và viêm nhiễm bàng quang,... Thông thường, phẫu thuật cắt polype niệu đạo là không khó khăn,, nhưng phẫu thuật làm sao để không chảy máu, hẹp niệu đạo mới chính là điều cần phải bàn

1. Định nghĩa: Polype niệu đạo là bệnh lý lành tính hay gặp ở nữ giới do sự tăng sản của niêm mạc niệu đạo bởi các tác nhân kích thích, viêm nhiễm tại chỗ…

2. Chẩn đoán: Dựa chủ yếu vào lâm sàng

          + Đái máu: Khi polype niệu đạo hoại tử

          + Đái khó, đái tắc: Khi polype to gây tắc nghẽn lỗ niệu đạo ngoài.

          + Khám: Có tổ chức lòi ra từ lỗ niệu đạo, màu hồng ( tím khi viêm, nghẹt); kéo nhẹ xuống dưới thấy có cuống tạo thành hình giọt sương.

          + Soi niệu đạo : Đánh giá tình trạng bàng quang, lỗ niệu quản 2 bên, đánh giá chân của polype ở gần cổ bàng quang hay không và chẩn để chân đoán phân biệt với polype bàng quang, u vùng cổ bàng quang.

3. Chuẩn bị phẫu thuật:

-         Giải thích về chỉ định mổ, các nguy cơ trước – trong và sau mổ cho bệnh nhân và thân nhân.

-         Bệnh nhân được nằm trên bàn sản khoa.

-         Sát khuẩn kỹ vùng bẹn – cơ quan sinh dục – âm đạo.

-         Trải toan vô khuẩn, khu trú vùng mổ

4. Kỹ thuật:

1.     Khâu vào thân polype để kéo da ngoài, ngược về bên thành niệu đạo đối diện của polype.

    2.     Đặt sond niệu đạo, người phụ mổ kéo ngược về bên thành niệu đạo đối diện của polype.

3.     Tê tại chỗ gốc polype: Dung dịch Novocain ( Lidocain) pha loãng.

4.     Cắt Polype : ( dùng thòng lọng thít cổ polype), gửi mẫu làm giải phẫu bệnh:

-         Khâu 1 mũi chỉ vào chân của polype với 1 sợi vicryle 3.0 đã được làm thòng lọng sẵn, luồn chỉ vào sát chân polype.

-       Thắt buộc gốc Polype, cắt polype

                        - Sau cắt Polype, kiểm tra lại và cầm máu:

5. Điều trị và chăm sóc sau mổ:

-         Nằm yên tại giường ngày đầu.

-         Ăn sau mổ 6h.

-         Vệ sinh sond niệu đạo, cơ quan sinh dục hàng ngày.

-         Kháng sinh, giảm đau, chống phù nề.: 3- 4 ngày sau mổ dùng đường tiêm, sau chuyển sang đường uống.