Phẫu thuật đặt tinh hoàn nhân tạo

Mục đích phẫu thuật đặt tinh hoàn nhân tạo: 1. Tạo và trả lại tâm lý tự tin cho nam giới. 2. Tạo cân bằng trọng lực với tinh hoàn còn lại. 3. Trong quá trình phẫu thuật xử trí bất thường tinh hoàn đối bên.

Chỉ định:
1.     Sau mổ cắt tinh hoàn do xoắn.
2.     Sau mổ cắt tinh hoàn do ung thư.
3.     Thiểu sản tinh hoàn.
4.     Tinh hoàn không hạ được xuống bìu do lạc chỗ.
5.     Mổ chuyển đổi giới tính nữ thành nam giới.
6.     Mất tinh hoàn do chấn thương.
Chống chỉ định:
1.     Rối loạn đông máu.
2.     Có các bệnh lý viêm nhiễm tầng sinh môn, cơ quan sinh dục.
3.     Bệnh nhân có rối loạn tâm thần.
Mục đích phẫu thuật đặt tinh hoàn nhân tạo:
1.     Tạo và trả lại tâm lý tự tin cho nam giới.
2.     Tạo cân bằng trọng lực với tinh hoàn còn lại.
3.     Trong quá trình phẫu thuật xử trí bất thường tinh hoàn đối bên.
Phẫu thuật đặt tinh hoàn nhân tạo.
-         Chuẩn bị mổ:

-         Khám gây mê: Gây tê tủy sống, Tê ngoài màng cứng… -         Tư vấn tâm lý, giải thích các nguy cơ trước, trong và sau mổ. -         Dự kiến tinh hoàn nhân tạo cần đặt: Số lượng, kích thước, vật liệu…

 
1.     Tư thế: Bệnh nhân nằm  ngửa.
2.     Rạch da:
 
 

+ Rạch theo đường giữa bìu: Tạo khoang tốt, có thể can thiệp cho cả bên. + Rạch theo bờ sau ngoài của bìu. + Rạch  da trên lỗ bẹn nông: Có thể xử lý cho các thương tổn kèm theo tại ống bẹn,…

Rạch da đường giữa bìu

3.     Tạo khoang bìu: Đủ rộng  cho tinh hoàn nhân tạo
 

-         Rạch cơ bìu. -         Tạo khoang bìu.
4.     Khâu treo tinh hoàn vào vị trí lỗ bẹn nông: Sử dụng chỉ không tiêu

5.     Đóng các lớp giải phẫu:
 
 
 

-         Đóng lớp cơ bìu che phủ tinh hoàn nhân tạo. -         Đóng da.

 
Chăm sóc sau mổ:
-         Bệnh nhân có thể ăn uống tại giường sau mổ.
-         Thuốc: Giảm đau, kháng sinh, giảm phù nề.
-         Thay băng: 2 ngày/lần
-         Ra viện sau 2 – 4 ngày.
Hiện tại BV Đại hoạc Y Hà nội đã triển khai thường quy phẫu thuật đặt tinh hoàn nhân tạo cho các bệnh nhân trong và ngoài nước. Chúng tôi sử dụng tinh hoàn nhân tạo với chất liệu Silicon đặc có tính an toàn cao nhất với nguồn sản xuất từ nước Đức, Hoa kỳ.