Phẫu thuật tháo xoắn thừng tinh

Xoắn thừng tinh nếu không được xử trí kịp thời sẽ gây hoại tử tinh hoàn do thiếu máu không hồi phục.Do đó nam giới khi bị đau vùng bẹn bìu luôn cần phải vào cơ sở y tế gần nhất để khám và chẩn đoán để loại trừ xoắn thừng tinh, nếu bị cần được xử trí nhanh nhất có

1. Định nghĩa: Xoắn thừng tinh là bệnh lý của nam giới do thừng tinh xoắn vặn gây ra tắc nghẽn dòng lưu thông mạch máu của thừng tinh – tinh hoàn. --       Hậu quả gây thiếu máu, ứ máu và hoại tử tinh hoàn nếu không được xử trí kịp thời.

2. Chẩn đoán:

- Bệnh nhân vào viện vì đau bìu: Đột ngột, dữ dội,..

- Khám: Tinh hoàn nằm ngang, cao hơn tinh hoàn đối diện, nâng tinh hoàn lên cao làm càng tăng đau.

- Siêu âm: Tinh hoàn thiếu máu, phù nề, thấy được hình ảnh xoắn thừng tinh

3. Phẫu thuật mổ tháo xoắn thừng tinh:

-    Rạch da: Đường giữa 2 bìu, đường song song với ống bẹn bên có tinh hoàn xoắn gần lỗ bẹn nông.

-         Mở các lớp cơ bìu vào tới lá thành màng bao tinh hoàn.

-         Kiểm tra:  Đánh giá màu sắc, mật độ tinh hoàn, tìm điểm xoắn thừng tinh: Trong bao màng tinh hay ngoài bao màng tinh.

Hình ảnh: Ca phẫu thuật tháo xoắn thừng tinh (T), cố định tinh hoàn của bệnh nhân nam, 11 tuổi, vào viện giờ thứ 3

-         Tháo xoắn: Đánh giá màu sắc tinh hoàn để quyết định bảo tồn hay cắt bỏ tinh hoàn ( Có thể mở màng tinh hoàn để kiểm tra, sinh thiết )

-         Đặt tinh hoàn vào bao màng tinh hoàn, cố định tinh hoàn vào bìu, đóng lại các lớp cơ bìu.

-         Đóng da

Trước 6h mổ, đó là thời gian vàng để cứu tinh hoàn

4. Sau mổ:

     -   Kháng sinh, giảm đau, Corticoide.

     -   Siêu âm kiểm tra, đánh giá phổ mạch tinh hoàn, đáng giá tinh hoàn.

 Các bài viết liên quan:

1. Phẫu thuật bóc nang nước thừng tinh ở trẻ em

2. Viêm tinh hoàn cấp

3. Viêm mào tinh hoàn cấp

4. Cấp cứu nam học

TS.BS Nguyễn Đình Liên