Các bệnh lý thoát vị

Hội chứng thoát vị là sự di chuyển vị trí sinh lý ban đầu của một tạng (một thành phần cơ quan,...) tới một vị trí mới gây tổn thương chức năng chính tạng đó hoặc toàn thân.

Các bệnh lý thoát vị
Định nghĩa: Thoát vị là bệnh lý bẩm sinh hay mắc phải khi có sự di chuyển tạng hoặc 1 phần tạng ra khỏi vị trí sinh lý ban đầu của nó. Tùy vào cơ quan thoát vị, mức độ bị chèn ép và thiếu máu của tạng mà gây ra các biểu hiện khác nhau.


I. Thoát vị vùng bẹn:Khi có sự khiếm khuyết thành sau ống bẹn đi từ lỗ bẹn trong tới lỗ bẹn ngoài đủ để cho các thành phần trong ổ bụng đi ra khỏi thành bụng thì sẽ có biểu hiện của sự thoát vị bẹn. Bệnh biểu hiện về sự mất cân đối về hình thái 2 bên bẹn, rối loạn cảm giác vùng bẹn hoặc biểu hiện toàn thân do sự thiếu máu tạng thoát vị.
+ Thoát vị bẹn: Khối thoát vị đi qua lỗ bẹn trong vào ống bẹn (Thoát vị trực tiếp) hoặc khối thoát vị phá hủy trực tiếp thành sau ống bẹn (Thoát vị gián tiếp).
+ Thoát vị đùi: Khối thoát vị đi qua lỗ đùi.
+ Thoát vị lỗ bịt: Khối thoát vị đi qua lỗ cơ bịt.

II. Thoát vị khe thành bụng:
+ Thoát vị rốn:
+ Thoát vị khe hoành:

Thoát vị trượt	Thoát vị cuộn

+ Thoát vị đường trắng giữa:
+ Thoát vị đường trắng bên:
 
III. Thoát vị lỗ chẩm:
Do khiếm khuyết lỗ chẩm mà tạo điều kiển cho tiểu não di chuyển từ hộp sọ xuống thấp. Bệnh gây ra các biểu hiện rối loạn thần kinh.

Dị dạng Chiari loại II

 

Hình MRI của hai bệnh nhân khác nhau bị dị dạng Chiari loại III cho thấy (1) não úng thủy, (2) sự di chuyển xuống dưới của hành tủy, não thất thứ tư và tiểu não, (3) rỗng tủy sống, (4) thoát vị tủy – màng tủy ngực – thắt lưng, (5) bàng quang thần kinh

Hình ảnh MRI: (6) thoát vị tiểu não vùng chẩm.

Dị dạng Chiari loại III

IV. Thoát vị màng não tủy:

V. Sa búi trĩ:  Do búi trĩ tăng kích thước khi chứa máu ứ đọng, di chuyển ra khỏi ống hậu môn. 

VI.Sa trực tràng:
 

VII Sa lồi niệu quản:
VIII. Sa tử cung - bàng quang:
Thường gặp ở phụ nữ đẻ nhiều gây suy yếu sàn chậu, thoái hóa các thành phần cố định, nâng đỡ tử cung và bàng quang.


Tài liệu tham khảo:

1. http://webcir.org/revistavirtual/articulos/2017/2_mayo/rar/abdominal_eng.pdf
2. https://sites.google.com/site/ngoaikhoalamsangbaigiang2/home2
3. https://wellcare.vn/benh/di-dang-chiari
4. ThS.BS Nguyễn Đình Liên