PHẪU THUẬT NỘI SOI SAU PHÚC MẠC TRONG NIỆU KHOA

Với những đóng góp của các nhà khoa học vật lý đã chế tạo ra hệ thống Camera, máy bơm khí,... kết hợp với các nhà ngoại khoa tiết niệu tiên phong như Bozzini,Cortesi, Clayman, Gaur đã làm cho phẫu thuật nội soi tiết niệu đạt tới thời kỳ hoàng kim.

PHẪU THUẬT NỘI SOI SAU PHÚC MẠC TRONG NIỆU KHOA
 
1.LƯỢC SỬ PHẪU THUẬT NỘI SOI TRONG NIỆU KHOA [7], [8]
Đặt nền móng cho phẫu thuật nội soi hiện đại là Bozzini, vào năm 1805.
Song song với việc phát triển nguồn sáng và cải tiến optic, những phát minh về thay đổi trong kỹ thuật bơm hơi và vào trocar đã xuất hiện. Sau khi Kelling báo cáo việc sử dụng không khí qua bao cotton vô trùng để bơm vào khoang phúc mạc bằng kim, Zollikofer người Swithzerland đưa ra việc sử dụng CO2 vào năm 1924.
Cho mãi đến cuối thập niên 1980, phẫu thuật nội soi mới được ứng dụng một cách hạn chế trong niệu khoa. Thực vậy, bằng những nổ lực riêng, Cortesi và cộng sự, 1976, báo cáo việc sử dụng phẫu thuật nội soi trên bệnh nhi trong việc thám sát tìm tinh hoàn ẩn. Smith vào 1985 đã sử dụng phẫu thuật nội soi để hỗ trợ lấy sỏi bồn thận qua da. Có một sự thay đổi ngoạn mục sau 24 tháng kể từ năm 1989 đến 1990. Đầu tiên, năm 1991, Schuessller và cộng sự báo cáo kinh nghiệm bước đầu trong nạo hạch chậu bịt qua nội soi để phân giai đoạn trong điều trị ung thư tuyến tiền liệt sau khi đã thực hiện ca đầu tiên vào 1989. N ăm 1990, Sanchez-de-Badajoz và cộng sự báo cáo cắt tĩnh mạch tinh trong điều trị dãn tĩnh mạch tinh qua nội soi. Năm 1991 Clayman và cộng sự thực hiện cắt thận qua nội soi đầu tiên.
            Một kỉ nguyên mới trong phẫu thuật nội soi niệu đã bắt đầu. Hàng loạt thủ thuật được thực hiện: nạo hạch, cắt tĩnh mạch tinh hoàn, cắt thận qua ngã sau phúc mạc và trong phúc mạc trong điều trị bướu lành tính và ác tính ở thận, cắt thận và niệu quản, cắt thận bán phần, cắt tuyến thượng thận, bóc vỏ nang thận, dẫn lưu nang bạch huyết (lymphocele), cắt bàng quang trong bệnh lý lành tính, cắt túi thừa bàng quang, nạo hạch qua ngã sau phúc mạc và cắt tinh hoàn. Vào năm 1955, Kavoussi và cộng sự thực hiện cắt thận ở người cho thận qua nội soi.
            Phẫu thuật nội soi có hỗ trợ bằng tay bắt đầu phát triển khi phẫu thuật cắt lách bằng nội soi có hỗ trợ bằng tay. Những phẫu thuật nội soi có hỗ trợ bằng tay sau đó được ứng dụng bởi các nhà phẫu thuật niệu khoa. Trường hợp phẫu thuật có hỗ trợ bằng tay sử dụng PneumoSleeve đầu tiên là trường hợp cắt thận vào năm 1977 do Nakada và cộng sự.

• Wittmoser lần đầu tiên phẫu thuật nội soi sau phúc mạc cắt thần kinh giao cảm vùng thắt lưng năm 1973.
• N ăm 1979, phẫu thuật nội soi sau phúc mạc trong niệu khoa được thực hiện bởi Wickham để lấy sỏi niệu quản.
• N ăm 1991, Figenshau và cộng sự cắt thận qua ngã sau phúc mạc.
• Gaur mô tả việc tạo khoang sau phúc mạc bằng bong bóng năm 1992. [7]