Chẩn đoán và điều trị chai (da gan) bàn chân, bàn tay

Chai chân là bệnh thường gặp, nữ nhiều hơn nam giới đặc biệt là vùng nông thôn do đặc thù nghề nông, lâm. Chẩn đoán nguyên nhân hình thành chai chân sẽ góp phần điều trị thành công, tránh tái phát.

-         Chai chân do virus ký sinh nếu không điều trị sẽ không mất đi mà tăng kích thước, xâm lấn sang xung quanh và lây lan ra vùng khác.

Chẩn đoán:

a.     Lâm sàng:

-         Đi lại hoặc cọ sát vùng chai chân cảm thấy da vùng gan chân đau nhói như đi giầy, dép có viên sỏi.

-         Các vùng hay gặp: Gò cái lòng bàn chân, gót, cạnh bàn chân, mặt lòng bàn chân. Chai chân do virus: gặp ở mọi vị trí ở gan bàn chân, gan bàn tay.

-         Nhìn da bệnh nhân: Vùng chai chân biến đổi màu sắc, da vàng, chai chân có thể hơi lồi lên so với chung quanh ( hoặc phằng), có thể có vảy,… Một số trường hợp chai chân có thể loét – lõm do thiểu dưỡng.

-         Ấn vào cục xơ chai, bệnh nhân có cảm giác đau nhói

b.     Cận lâm sàng:

-         Xét nghiệm máu: ít làm, chỉ làm ( Đông máu cơ bản, HIV,…) khi có chỉ định tiểu phẫu thuật, đốt xơ chai bằng Laser,…

-         Giải phẫu bệnh: Khi bóc, cắt xơ chai,…

Điều trị:

a.     Nội khoa- dự phòng:

-         Tránh đi giầy, dép chật, giầy- guốc cao gót gây cọ sát, tỳ đè

-         Đi chân trần trên nền cứng, lổn nhốn ( đường nhiều sỏi đá)

-         Thuốc bôi làm mềm da, thuốc mỡ Acid Salicynic 40% tiêu mỏng lớp sừng.

b.     Can thiệp ít xâm lấn:

-         Dùng Laser.

-         Dùng Nitơ lỏng bôi vào hạt chai chân.

c.      Tiểu phẫu – ngoại khoa:

-         Cắt, bóc bỏ chai chân.

-         Nếu mắt cá, chai chân do xương chồi – thừa  tì đè thì cần cắt bỏ bớt mỏm xương thừa, chai chân.

Tại sao bạn đi cắt, đốt chai chân bằng Laser mà vẫn bị tái phát ? Nguyên do thường bạn không được tư vấn cụ thể cách loại trừ nguyên nhân gây da chai chân : Do tỳ đè, do virus. Để tránh sự tái phát này cần chẩn đoán chính xác là chai chân – sừng hóa do tiếp xúc hay do virus. Nếu do tiếp xúc gây sừng hóa – chai chân thì nên loại bỏ các yếu tố nguy cơ, nguyên nhân đè ép do tiếp xúc. Còn chai chân do virus gây ra thường cần sử dụng dao điện khi cắt đốt để tiêu diệt rộng các tế bào xung quanh khối xơ chai chân khi bóc ( Các tế bào có thể chứa virus).

ThS.BS Nguyễn Đình Liên

http://benhhocnam.com/benhhocnam/