Bệnh học ung thư thực quản

15/07/2012 21:54:23 PM

Ung thư thực quản thuộc loại Ung thư có diễn biến xấu nhất trong các U của nội tạng do nó thường đã ở giai đoạn tiến triển rộng khi phát hiện được trên lâm sàng. Bệnh thường gặp ở Nam giới, tuổi trên 40. Tỉ lệ mắc bệnh trong các quần thể người không giống nhau: ở Hoa kỳ tỉ lệ phát hiện mới Ung thư thực quản hàng năm là 6/100.000, trong khi đó có tỉnh tại Trung quốc (Henan) tỉ lệ bị Ung thư thực quản trong quần thể là 0,9%. Tại Việt nam, tỷ lệ mắc của nam gấp 2-5 lần nữ, và đa số tơi viện là đã ở giai đoạn muộn cho nên khả năng điều trị triệt căn còn rất thấp.

ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ NGOẠI KHOA UNG THƯ THỰC QUẢN TẠI BỆNH VIỆN CHỢ RẪY TRONG 9 NĂM (1999-2007)

15/07/2012 21:54:10 PM

Ung thư thực quản là bệnh lý ác tính, phổ biến ở nam giới Việt nam, tỷ lệ mắc ở nam giới gấp khoảng 2-5 lần so với nữ giới. Hiện nay, nhờ vào các ứng dụng khoa học kỹ thuật mà chẩn đoán UTTQ ngày một sớm hơn, góp phần nâng cao tỷ lệ sống sót cho bệnh nhân UTTQ sau một liệu pháp điều trị. Cho nên, khuyến cáo tại các trung tâm, bệnh viện lâm sàng cho các bệnh nhân nên đi soi dạ dày - thực quản khi có các rối loạnvề khả năng nuốt, tiêu hóa thức ăn, đồ uống....

SINH BỆNH HỌC CÁC BIẾN CHỨNG MẠN BỆNH ĐÁI THÁO ĐƯỜNG

15/07/2012 21:54:09 PM

ĐẶT VẤN ĐỀ Trong nhiều năm gần đây, mức độ quan trọng của biến chứng do đái tháo đường (ĐTĐ) đã có nhiều thay đổi. Thật vậy, các biến chứng cấp do ĐTĐ ngày càng ít gặp, trong khi các biến chứng mạn ngày càng gia tăng do các lý do sau(12) : Tỉ lệ bệnh ĐTĐ ngày càng gia tăng trên toàn thế giới nhưng do có sự cải thiện về phòng bệnh và điều trị tích cực bệnh ĐTĐ đã giúp ngăn ngừa các biến chứng cấp và làm chậm sự xuất hiện của các biến chứng mạn. Bên cạnh đó dân số ngày càng già hơn, không chỉ ở các nước phương Tây mà còn cả ở các nước đang phát triển cũng góp phần làm gia tăng bệnh ĐTĐ trên toàn cầu. Trong đó bệnh ĐTĐ típ 2 chiếm tỉ lệ lớn, chủ yếu xảy ra sau tuổi 40, là một bệnh diễn tiến chậm khó xác định được thời điểm bị bệnh, nên ngay ở thời điểm bệnh được chẩn đoán đã có thể xuất hiện ít nhiều các biến chứng mạn. Nếu không được chẩn đoán sớm và điều trị kịp thời, các biến chứng sẽ gia tăng góp phần làm gia tăng tỉ lệ biến chứng mạn của ĐTĐ. Các biến chứng mạn làm gia tăng độ tàn

Chăm sóc và theo dõi người bệnh ghép thận về cộng đồng

15/07/2012 21:54:08 PM

Bệnh nhân ghép thận sau khi hồi tỉnh sẽ được áp dụng một chế độ chăm sóc đặc biệt: Theo dõi các chỉ số sinh tồn, chức năng thận, Bilan dịch vào dịch ra, dịch dẫn lưu, cung cấp máu thận ghép, dinh dưỡng đặ biệt... Thường bệnh nhân được xuất viện sau 3 - 4 tuần phẫu thuật. Ghép thận thành công không những là kỹ thuật, mà còn phụ thuộc quá trình theo dõi và tuân thủ một quy trình chăm sóc tại công đồng và sự thực hiện nghiêm túc các chỉ định của bệnh vện với người được ghép thận, sau đây là vài lời khuyên với người bệnh

Nguyên lý và chỉ định ghép thận

15/07/2012 21:54:07 PM

Ghép tạng nói chung và ghép thận nói riêng là những phẫu thuật ngoại khoa nhằm tái tạo, thay thế chức năng một phần hay toàn bộ của một hệ thống cơ quan trong cơ thể nhằm mục đích năng cao chất sức khỏe, chất lượng sống của bệnh nhân suy tạng, suy cơ quan. Kết quả đạt được là kéo dài tuổi thọ cho bệnh nhân được ghép tạng. Ghép thận hiện này tại Việt nam đa số là lấy thận từ nguồn người sống hiến tặng, một số ít là nguồn từ bệnh nhân chết não. Nắm được nguyên lý và chỉ định ghép thận, các nhà niệu học sẽ có cái nhìn toàn cảnh của công việc điều trị trước, trong và sau ghép thận nhằm mục tiêu chống thải ghép và thận được ghép sẽ tồn tại,đảm bảo chức năng lâu nhất có thể trong cơ thể bệnh nhân được ghép thận

Nguyên lý và chỉ định ghép thận

15/07/2012 21:54:05 PM

Ghép tạng nói chung và ghép thận nói riêng là những phẫu thuật ngoại khoa nhằm tái tạo, thay thế chức năng một phần hay toàn bộ của một hệ thống cơ quan trong cơ thể nhằm mục đích năng cao chất sức khỏe, chất lượng sống của bệnh nhân suy tạng, suy cơ quan. Kết quả đạt được là kéo dài tuổi thọ cho bệnh nhân được ghép tạng. Ghép thận hiện này tại Việt nam đa số là lấy thận từ nguồn người sống hiến tặng, một số ít là nguồn từ bệnh nhân chết não. Nắm được nguyên lý và chỉ định ghép thận, các nhà niệu học sẽ có cái nhìn toàn cảnh của công việc điều trị trước, trong và sau ghép thận nhằm mục tiêu chống thải ghép và thận được ghép sẽ tồn tại,đảm bảo chức năng lâu nhất có thể trong cơ thể bệnh nhân được ghép thận

KỸ THUẬT KHÂU NỐI ỐNG TIÊU HÓA

15/07/2012 21:54:04 PM

MỞ THÔNG BÀNG QUANG TỰ CHỦ BẰNG ỐNG DA - NIÊM MẠC BAO QUI ĐẦU CÓ CUỐNG MẠCH (ĐỀ XUẤT MỘT KỸ THUẬT MỔ MỚI)

15/07/2012 21:54:03 PM

ĐẶT VẤN ĐỀ Bệnh lý bàng quang thần kinh gây tiểu tiện không tự chủ, trào ngược bàng quang niệu quản, nhiễm khuẩn đường tiết niệu rồi suy thận. Như vậy, bệnh lý này không những gây phiền nạn trong cuộc sống mà còn có thể đe dọa cả tính mạng bệnh nhân (bn). Để tránh nước tiểu rỉ ra suốt ngày và bảo vệ chức năng thận, khi không thể chữa được nguyên nhân chính thì chỉ còn cách dẫn lưu nước tiểu một cách chủ động như dẫn lưu bàng quang trên xương mu, tự thông tiểu qua niệu đạo hàng ngày…. Với mục đích muốn giúp bệnh nhân dễ hòa nhập với cuộc sống, làm đơn giản hóa việc săn sóc hàng ngày, chúng tôi nghiên cứu và thực hiện một loại kỹ thuật mở thông bàng quang ra da để dẫn lưu - tự thông tiểu chủ động như nguyên tắc kỹ thuật Mitrofanoff. Nghiên cứu thực hiện kỹ thuật mở thông bàng quang ra da qua một ống được tạo từ vạt da - niêm mạc bao qui đầu có cuống mạch.

Chẩn đoán và điều trị vô tinh bế tắc

15/07/2012 21:54:01 PM

Vô tinh bế tắc (VTBT) là tình trạng không có tinh trùng và tế bào sinh tinh trong tinh dịch do tắc hoàn toàn đường dẫn tinh(10). VTBT chiếm một tỉ lệ đáng kể trong những nguyên nhân hiếm muộn do vô tinh nói riêng (19-43%)(6,23) và hiếm muộn nói chung (3 - 14%)(42,44). VTBT là dạng hiếm muộn nam có thể điều trị được bằng phẫu thuật(17).

ĐÁNH GIÁ BƯỚC ĐẦU KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ CẮT THỰC QUẢN NỘI SOI NGỰC TẠI KHOA NGOẠI TIÊU HÓA BỆNH VIỆN TRUNG ƯƠNG HUẾ

15/07/2012 21:54:00 PM

ĐẶT VẤN ĐỀ:Ung thư thực quản là bệnh lý hiếm gặp,chiếm khoảng 5% trong nhóm ung thư đường tiêu hóa và 1% trong nhóm ung thư nói chung(1).Hiện nay,phẩu thuật cắt thực quản vẫn là sự lựa chọn ưu tiên hàng đầu trong điều trị triệt để ung thư thực quản nhưng lựa chọn phương pháp nào là tôt,cách tiếp cận và bóc tách khối u kèm tổ chức hạch xung quanh đó vẫn một thách thức đối với các phẩu thuật viên chuyên nghành ngoại tổng quát(9).Sự phát triển không ngừng trong lĩnh vực phẩu thuật nội soi,phẩu thuật cắt thực quản nội soi ngực trở thành một trong những sự lựa chọn hợp lý trong việc điều trị ung thư thực quản nói riêng và các bệnh lý thực quản cần phẩu thuật nói chung.Bài viết này nhằm mục đích chia sẽ kinh nghiệm của chúng tôi trong cắt thực quản nội soi ngực ở 10 bệnh nhân ung thư thực quản với thực hiện miệng nối da dày thực quản ở cổ qua đường mở bụng