• Phẫu thuật tán sỏi niệu quản  nội soi ngược dòng bằng Laser

    Phẫu thuật tán sỏi niệu quản nội soi ngược dòng bằng Laser

    15/07/2012 21:50:46 PM

    Tán sỏi niệu quản nội soi niệu quản ngược dòng bằng Laser là một bước đột phá công nghệ trong phẫu thuật ngoại khoa điều trị sỏi tiết niệu. Nó đã dần thay thế hầu hết các phương pháp điều trị khác: Mổ mở, mổ nội soi sau phúc mạc....

  • Chăm sóc và theo dõi bệnh nhân tán sỏi niệu quản nội soi ngược dòng

    Chăm sóc và theo dõi bệnh nhân tán sỏi niệu quản nội soi ngược dòng

    15/07/2012 21:50:46 PM

    Chăm sóc và theo dõi bệnh nhân sau tán sỏi niệu quản nội soi ngược dòng có ý nghĩa rất lớn, đóng góp không nhỏ vào thành công của việc điều trị sỏi niệu quản.

  • MỘT SỐ VẤN ÐỀ THƯỜNG GẶP TRONG CẤP CỨU NIỆU KHOA

    MỘT SỐ VẤN ÐỀ THƯỜNG GẶP TRONG CẤP CỨU NIỆU KHOA

    15/07/2012 21:50:44 PM

    Những bất thường trong bệnh lý tiết niệu rất có ý nghĩa trong chẩn đoán và xử trí sớm trong công tác phòng chống bệnh lý hệ tiết niệu. Chỉ cần nắm vững các biểu hiện cơ năng, biểu hiện cận lâm sàng thì việc chẩn đoán và điều trị bệnh hệ tiết niệu sẽ trở nên thuận lợi hơn rất nhiều cho các nhà niệu khoa hay nhân viên y tế lâm sàng.

  • CHẨN ĐOÁN VÀ ĐIỀU TRỊ PHÌNH NIỆU QUẢN TIÊN PHÁT  Ở TRẺ EM

    CHẨN ĐOÁN VÀ ĐIỀU TRỊ PHÌNH NIỆU QUẢN TIÊN PHÁT Ở TRẺ EM

    15/07/2012 21:50:42 PM

    Phình niệu quản là thuật ngữ chỉ tình trạng niệu quản phình to về đường kính cũng như giãn về chiều dài. Phình niệu quản tiên phát do tắc là bệnh lý bẩm sinh gây ứ nước thận đứng hàng thứ hai sau hẹp khúc nối bể thận niệu quản ở trẻ em. Cũng như các bệnh lý gây tắc nghẽn niệu quản khác, việc chẩn đoán và điều trị kịp thời là thiết yếu để bảo vệ chức năng thận.

  • Điều trị hẹp niệu quản do lao niệu tại bệnh viện bình dân trong 5 nǎm (1/1995-12/1999)

    Điều trị hẹp niệu quản do lao niệu tại bệnh viện bình dân trong 5 nǎm (1/1995-12/1999)

    15/07/2012 21:50:37 PM

    Hẹp niệu quản do lao tiết niệu là một bệnh lý hiếm hặp và khó chẩn đoán gây biến chứng suy giảm chức năng thận. Chính vì vậy đây là một tài liệu vô cùng quý giá cho các nhà niệu khoa tham khảo để nâng cao chất lượng chuyên môn.

  • ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ TÁN SỎI NIỆU QUẢN NỘI SOI NGƯỢC DÒNG BẰNG LASER TẠI BỆNH VIỆN 198

    ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ TÁN SỎI NIỆU QUẢN NỘI SOI NGƯỢC DÒNG BẰNG LASER TẠI BỆNH VIỆN 198

    15/07/2012 21:50:30 PM

    Sỏi tiết niệu là bệnh phổ biến nhất trong các bệnh về tiết niệu ở Việt Nam. Sỏi niệu quản đa phần là xuất phát từ sỏi thận trong quá trình hình thành sỏi di chuyển xuống niệu quản, do sự viêm phù nề niêm mạc khi di chuyển của sỏi và kích thước của sỏi mà sỏi không trôi được xuống bàng quang và đái ra ngoài. Sỏi niệu quản là một bất thường cần phải điều trị vì niệu quản là con đường độc đạo dẫn nước tiểu từ thận xuống bàng quang, nếu niệu quản bị tắc do sỏi thì thận sẽ dãn dần và ứ nước, ứ mủ, thận bị hủy hoại dẫn đến nguy cơ suy thận và hỏng thận phải chạy thận nhân tạo, ghép thận và có thể tử vong.

  • PHẪU THUẬT NỘI SOI MỘT VẾT MỔ CẮT THẬN:  NHỮNG KINH NGHIỆM BAN ĐẦU

    PHẪU THUẬT NỘI SOI MỘT VẾT MỔ CẮT THẬN: NHỮNG KINH NGHIỆM BAN ĐẦU

    15/07/2012 21:50:29 PM

    TÓM TẮT Mở Đầu: Phẫu thuật nội soi một vết mổ (PTNSMVM) là phương pháp điều trị để lại sẹo nhỏ sau mổ. Trong bài viết này chúng tôi chia sẻ kinh nghiệm ban đầu trong điều trị cắt thận tại BV Bình Dân. Phương pháp: Mô tả tiền cứu. Từ tháng 9/2009 đến 10/2009, chúng tôi đã thực hiện 3 trường hợp cắt thận bằng PTNSMVM . Chúng tôi ghi nhận lại phương tiện chẩn đoán, diễn tiến trong khi mổ, biến chứng sau mổ và tình trạng đau, thuốc giảm đau sử dụng sau mổ. Kết quả: Tuổi của 3 bệnh nhân: 33, 76 và 49. Thời gian mổ: 210, 150 và 120 phút. Lượng máu mất trung bình: 200ml. Không bệnh nhân nào cần truyền máu trong khi mổ. Không bệnh nào phải chuyển mổ nội soi kinh điển. Không có biến chứng nào được ghi nhận và thời gian dùng thuốc giảm đau sau mổ là 2 ngày. Kết luận: PTNSMVM là phương pháp điều trị hiệu quả và đáng tin cậy trong điều trị cắt thận. Tuy nhiên, để có thể kết luận hiệu quả của phương pháp điều trị này, cần có nghiên cứu với cỡ mẫu lớn hơn và thời gian theo dõi lâu hơn nữa.

  • KẾT QUẢ ỨNG DỤNG PHẪU THUẬT NỘI SOI LẤY SỎI QUA DA TRÊN BỆNH NHÂN SỎI THẬN CÓ TIỀN CĂN MỔ MỞ

    KẾT QUẢ ỨNG DỤNG PHẪU THUẬT NỘI SOI LẤY SỎI QUA DA TRÊN BỆNH NHÂN SỎI THẬN CÓ TIỀN CĂN MỔ MỞ

    15/07/2012 21:50:27 PM

    TÓM TẮT Mở đầu & Mục tiêu: Khảo sát kết quả phẫu thuật nội soi lấy sỏi qua da trên bệnh nhân sỏi thận có tiền căn mổ mở. Phương pháp: Chúng tôi tiến hành lấy sỏi qua da trên bệnh nhân sỏi thận có tiền căn mổ mở với máy soi thận cứng trên 35 bệnh nhân tại bệnh viện Chợ Rẩy và bệnh viện Bình Dân từ 01/2007 đến 07/2008. Tuổi trung bình là 54 ± 11 tuổi, tỷ lệ nam/ nữ là 17/18. Kích thước sỏi trung bình là 559,44 ± 405,47mm2. Chúng tôi khảo sát tỷ lệ sạch sỏi, thời gian mổ, thời gian nằm viện sau mổ và biến chứng sau mổ. Kết quả: Thời gian mổ trung bình là 95,73 ± 35,14phút. Tỷ lệ sạch sỏi 82,90 %, có 1 trường hợp phải chuyển mổ mở, 2 bệnh nhân chảy máu phải truyền máu, thời gian hậu phẩu trung bình sau mổ là 7 ± 3 ngày. Kết luận: lấy sỏi qua da trên bệnh nhận sỏi thận có tiền căn mổ mở co tỷ lệ thành công, tỷ lệ tai biến, biến chứng không có sự khác biệt so với các nghiên cứu khác. Vì thế lấy sỏi qua da trên các bệnh nhân có tiền căn mổ mở là phương pháp ít xâm hại, an toàn có thể thực h

  • PHẪU THUẬT CẮM LẠI NIỆU QUẢN VÀO BÀNG QUANG  QUA NỘI SOI TRONG VÀ NGOÀI PHÚC MẠC Ở NGƯỜI LỚN:  KINH NGHIỆM BAN ĐẦU QUA 19 BỆNH NHÂN

    PHẪU THUẬT CẮM LẠI NIỆU QUẢN VÀO BÀNG QUANG QUA NỘI SOI TRONG VÀ NGOÀI PHÚC MẠC Ở NGƯỜI LỚN: KINH NGHIỆM BAN ĐẦU QUA 19 BỆNH NHÂN

    15/07/2012 21:50:26 PM

    TÓM TẮT Đặt vấn đề: Phẫu thuật cắm lại niệu quản vào bàng quang qua nội soi ổ bụng là kỹ thuật ít được mô tả ở người lớn. Mục tiêu của chúng tôi là mô tả 19 trường hợp, được phẫu thuật làm nhỏ niệu quản và cắm lại vào bàng quang qua ngã nội soi trong và ngoài phúc mạc, có kết quả thành công ở người lớn. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: 8 bệnh nhân bị hẹp niệu quản đoạn cuối; 2 bệnh nhân có niệu quản cực đại; 6 bệnh nhân có niệu quản đôi cắm lạc chỗ; 1 bệnh nhân có tình trạng trào ngược bàng quang - niệu quản độ V; 2 bệnh nhân có tình trạng dò niệu quản – âm đạo. Tất cả được chẩn đoán bằng hình ảnh, chức năng của thận bị bệnh còn tốt. Chúng tôi thực hiện phẫu thuật cắm lại niệu quản vào bàng quang qua nội soi bằng phương pháp Lich-Gregoir cải biên (5 trường hợp trong và 14 trường hợp ngoài phúc mạc). 15 bệnh nhân được làm nhỏ niệu quản ngoài cơ thể qua lỗ trocart. Kết quả: Thời gian phẫu thuật trung bình là 164 phút. Không mất máu, không có tai biến-biến chứng trong và sau phẫu thu

  • PHẪU THUẬT TẠO HÌNH NIỆU ĐẠO MỘT THÌ BẰNG VẠT DA NIÊM  HAI MẶT TRONG TẬT LỖ TIỂU THẤP TẠI BỆNH VIỆN NHI ĐỒNG 2

    PHẪU THUẬT TẠO HÌNH NIỆU ĐẠO MỘT THÌ BẰNG VẠT DA NIÊM HAI MẶT TRONG TẬT LỖ TIỂU THẤP TẠI BỆNH VIỆN NHI ĐỒNG 2

    15/07/2012 21:50:26 PM

    TÓM TẮT Mục tiêu: Chúng tôi giới thiệu phương pháp phẫu thuật tạo hình niệu đạo một thì bằng vạt da niêm hai mặt trong tật lỗ tiểu thấp thể giữa và thể sau. Phương pháp: Nghiên cứu lâm sàng, mô tả hàng loạt ca. Kết quả: Từ tháng 02/2008 đến tháng 02/2009 có 32 trường hợp tật lỗ tiểu thấp thể giữa và thể sau. Thể giữa 18 ca (56,25%), thể sau 14 ca (43,75%), thời gian mổ trung bình 121 phút. Không rò tiểu 27 ca (84,37%), rò tiểu 5 ca (15,63%). Kết luận: Tạo hình niệu đạo một thì với vạt da niêm hai mặt có thể áp dụng cho tật lỗ tiểu thấp thể giữa và thể sau. Từ khóa: Phẫu thuật tạo hình niệu đạo một thì, vạt da niêm hai mặt, lỗ tiểu thấp.