Phẫu thuât nội soi điều trị thoát vị bẹn ở trẻ em

Thoát vị bẹn trẻ em có nhiều quan điểm điều trị theo các phương pháp phẫu thuât mổ mở kinh điển hay mổ nội soi ( 3 trocart, 1 trocart,,,). Song vẫn cần đảm bảo các yêu cầu sau: an toàn, hiệu quả tối đa, tránh tai biến, thẩm mỹ, ít đau, nhanh ra viên

Phẫu thuât nội soi điều trị thoát vị bẹn ở trẻ em
Chỉ định: Những bênh nhân nhỏ tuổi còn tồn tại ống phúc tinh mạc gây ra các bệnh lý sau:

• Thoát vi bẹn.
• Nang nước thừng tinh.
• Tràn dịch màng tinh hoàn
• Tinh hoàn lò xo – di động

Ưu điểm của phương pháp:
          + Chẩn đoán chính xác, kiểm tra lỗ bẹn đối bên.
          + Thẩm mỹ, ít đau, nhanh ra viện
 

1. Chuẩn bị bệnh nhân:

1. Giải thích nguy cơ về bệnh trước, trong và sau mổ.
2. Cha mẹ, người giám hộ ký hồ sơ cam kết phẫu thuật.

1. Chuẩn bị dung cụ

1. Dụng cụ phẫu thuât nội soi tiêu hóa.
2. Kim chọc ngoài màng cứng.
3. Chỉ các loại.

1. Phẫu thuật:

1. Đặt Trocart ở rốn: 5mm
2. Quan sát, đánh giá lỗ bẹn sâu bên đối diện, bên thoát vị: Nếu bên đối diện mà lỗ bẹn sâu chưa đóng kín phải làm cả 2 bên.

Hình ảnh: Mũi tên xanh chỉ nơi ống DT, bó mạch tinh đi vào lỗ bẹn sâu đã đóng

1. Giải phóng, đưa nội dung thoát vị trở lại ổ bụng: Đa phần nội dung thoát vị ( mạc nối, quai ruột tự chui vào ổ bụng) nếu còn chúng ta dùng chính ống soi kết hợp với tay bên ngoài, tư thế bàn để giúp nôi dung thoát vị chui vào ổ bụng.

 Hình ảnh: Mạc nối lớn chui qua lỗ bẹn sâu vào bao thoát vị

Hình ảnh: Ống dẫn tinh ( mũi tên xanh); bó mạch tinh ( mũi tên tím)

1. Đinh vị, chọc kim đầu tù từ ngoài vào trong ổ bụng có sẵn chỉ ( bên mach tinh)

• Khi kim gần thủng phúc mạc, có thể  bơm khí để lóc tác phúc mạc.
• Chọc thủng phúc mạc, đẩy chỉ sâu vào ổ bụng tạo thành thòng lọng, rút kim ra và lưu chỉ lai.

1. Chọc lai kim đầu tù, đưa chỉ vào lòng kim:

Dùng kim đầu tù choc tai vị trí đường vào cũ hướng về bên đối diện ( bện mạch thượng vị dưới). chọc thủng phúc mạcà luồn chỉ vào lòng kim hường qua lòng của thòng lọng. Rút kim ra ngoài.

1. Kéo thòng lọng đưa đầu chỉ ra ngoài
2. Kéo chỉ kiểm tra, buộc chỉ đóng cổ bao thoát vị.
3. Kiểm tra, đóng lôc Trocart.

1. Điều trị sau mổ:

• Kháng sinh, giảm đau sau mổ.
• Dùng thuốc nong đờm, vệ sinh răng miệng tránh viêm họng.
• Trẻ vận động ngay sau mổ.
• Ăn cháo sữa ngay sau  về bệnh phòng.
• Thông thường xuất viện sau 12 -24h phẫu thuât.

 Hiện tại, tại BV ĐHY Hà nội và BV E Trung Ương chúng tôi đã phẫu thuật nội soi điều trị bệnh lý tồn tại ống phúc tinh mạc ( Thoát vị bẹn, nang nước thừng tinh, tràn dịch màng tinh hoàn,...) ở trẻ em với 1 trocart qua rốn: Thẩm mỹ, ít đau, nhanh xuất viện,...

Để đặt lịch phẫu thuật tại các bệnh viện tại Hà Nội các bạn có thể liên hệ số điện thoại 0834338886 

Hình ảnh bệnh trẻ đi lại ngay sau 6 giờ phẫu thuật

Các bài viết liên quan:

1. Tại sao thoát vị bẹn ở trẻ em không tự khỏi được?
2. Phẫu thuật thắt ống phúc tinh mạc trong thoát vị bẹn ở trẻ em
3.  Biến chứng bệnh thoát vị bẹn - bìu
4. Khám và phát hiện các bất thường vùng bẹn bìu
5.  Phẫu thuật tháo xoắn thừng tinh
6. Phẫu thuật bóc nang nước thừng tinh ở trẻ em
7. Phẫu thuật thoát vị bẹn