-
Sỏi hệ tiết niệu
12/09/2012 21:23:15 PM
sỏi hệ tiết niệu là bệnh lý hay gặp và thường gặp ở nam giới hơn nữ giới gây ra nhiều biến chứng cho bệnh nhân tùy vào vị trí của sỏi cũng như nức độ tắc nghẽn bài xuất nước tiểu do nó gây ra. Điều trị sỏi hệ tiết niệu hiện nay tại các trung tâm phẫu thuật lớn ở Việt Nam đã đạt mức gần sánh tầm với nền y học phát triển trên thế giới
-
Các bệnh lý do tồn tại ống phúc tinh mạc ở trẻ em
12/09/2012 21:03:45 PM
Các bệnh lý do tồn tại ống phúc tinh mạc gồm: thoát vị bẹn ở trẻ em; nang thừng tinh và tràn dịch màng tinh hoàn ở trẻ nam với biến chứng nguy hiểm hay gặp của thoát vị bẹn là thoát vị bẹn nghẹt. Nếu khối thoát vị lên xuống nhiều lần gây chèn ép bó mạch thừng tinh có thể gây biến chứng teo tinh hoàn. Chúng là những bệnh lý hay gặp nhất trong các bệnh lý ngoại khoa ở trẻ em. Theo nhiều nghiên cứu, tỷ lệ thoát vị bẹn xảy ra chiếm 4-5% trẻ em sinh ra khỏe mạnh và lên đến 30% ở trẻ đẻ non còn nang thừng tinh và tràn dịch màng tinh hoàn cũng chiếm tỷ lệ tương đương. Tại Bệnh viện Đa khoa tỉnh Bình Định mỗi năm thường phẫu thuật điều trị khoảng 300 thường hợp mắc các bệnh lý này.
-
KẾT QUẢ TÁN SỎI NIỆU QUẢN NỘI SOI NGƯỢC DÒNG BẰNG SIÊU ÂM
10/08/2012 09:31:18 AM
Hiện nay, có nhiều phương pháp điều trị hiệu quả sỏi niệu quản. Theo khuyến cáo của hội Niệu khoa của Mỹ và Châu Âu, tán sỏi ngoài cơ thể là phương tiện được ưu tiên lựa chọn hàng đầu trong điều trị sỏi niệu quản không biến chứng. ESWL ít gây sang chấn, có thể xuất viện trong ngày. Theo nhiều nghiên cứu, tỉ lệ sạch sỏi đạt được trên 80%(6). Trước đây, tán sỏi nội soi ngược dòng được chỉ định cho những trường hợp sỏi niệu quản đoạn chậu và không được khuyến cáo cho những sỏi niệu quản đoạn cao do phẫu thuật viên khó tiếp cận được sỏi. Gần đây, nhờ những tiến bộ kỹ thuật với ống soi nhỏ và những phương tiện phá sỏi hiệu quả nhưng ít gây tổn thương thành niệu quản như siêu âm và laser, nội soi niệu quản tán sỏi được chỉ định rộng rãi hơn. Máy tán sỏi siêu âm là một trong những phư
-
Chế độ ăn cho bệnh nhân sau phẫu thuật bệnh lý ống tiêu hóa
15/07/2012 21:54:38 PM
Dinh dưỡng sau mổ là rất quan trọng với mục đích giúp bệnh nhân mau khỏi bệnh, tái hoà nhập cộng đồng. Chăm sóc dinh dưỡng sau phẫu thuật ống tiêu hoá lại càng có ý nghĩa hơn: sao cho nhánh chóng hồi phục giải phẫu sinh lý hấp thu, bài xuất,... của ống tiêu hoá, sao cho tránh các biến chứng rò tiều hoá, tắc ruột sau mổ,... Chính vì vậy phẫu thuật viên, điều dưỡng viên càng phải nắm vững kiến thức dinh dưỡng, chê độ ăn sao cho tốt nhất đối với mối bệnh nhân cụ thể, đặc biệt là sau mổ có can thiệp 1 phần hay toàn bộ ống tiêu hoá.
-
Chẩn đoán và kĩ thuật mổ thoát vị ben ở trẻ em
15/07/2012 21:54:38 PM
Thoát vị bẹn ở trẻ em à bệnh lý phổ biến ở trẻ em tỷ lệ từ 1đến 5 % trẻ đẻ ra, chủ yếu gặp ở trẻ trai,trẻ gái hiếm gặp hơn ( Tỷ lệ Gái/ Trai là 1/10). Là do tình trạng ống phúc tinh mạc không đóng kín, các tạng trong ổ bụng qua lỗ thoát vị ra ngoài ổ bụng. Bệnh cần được điều trị sớm tránh biến chứng là thoát vị nghẹt có thể tử vong.
-
SINH BỆNH HỌC CÁC BIẾN CHỨNG MẠN BỆNH ĐÁI THÁO ĐƯỜNG
15/07/2012 21:54:09 PM
ĐẶT VẤN ĐỀ Trong nhiều năm gần đây, mức độ quan trọng của biến chứng do đái tháo đường (ĐTĐ) đã có nhiều thay đổi. Thật vậy, các biến chứng cấp do ĐTĐ ngày càng ít gặp, trong khi các biến chứng mạn ngày càng gia tăng do các lý do sau(12) : Tỉ lệ bệnh ĐTĐ ngày càng gia tăng trên toàn thế giới nhưng do có sự cải thiện về phòng bệnh và điều trị tích cực bệnh ĐTĐ đã giúp ngăn ngừa các biến chứng cấp và làm chậm sự xuất hiện của các biến chứng mạn. Bên cạnh đó dân số ngày càng già hơn, không chỉ ở các nước phương Tây mà còn cả ở các nước đang phát triển cũng góp phần làm gia tăng bệnh ĐTĐ trên toàn cầu. Trong đó bệnh ĐTĐ típ 2 chiếm tỉ lệ lớn, chủ yếu xảy ra sau tuổi 40, là một bệnh diễn tiến chậm khó xác định được thời điểm bị bệnh, nên ngay ở thời điểm bệnh được chẩn đoán đã có thể xuất hiện ít nhiều các biến chứng mạn. Nếu không được chẩn đoán sớm và điều trị kịp thời, các biến chứng sẽ gia tăng góp phần làm gia tăng tỉ lệ biến chứng mạn của ĐTĐ. Các biến chứng mạn làm gia tăng độ tàn
-
Điều trị hẹp niệu quản do lao niệu tại bệnh viện bình dân trong 5 nǎm (1/1995-12/1999)
15/07/2012 21:53:52 PM
Hẹp niệu quản do lao tiết niệu là một bệnh lý hiếm hặp và khó chẩn đoán gây biến chứng suy giảm chức năng thận. Chính vì vậy đây là một tài liệu vô cùng quý giá cho các nhà niệu khoa tham khảo để nâng cao chất lượng chuyên môn.
-
BIẾN CHỨNG NIỆU KHOA TRONG GHÉP THẬN VỚI KỸ THUẬT CẮM NIỆU QUẢN VÀO BÀNG QUANG THEO PHƯƠNG PHÁP LICH-GREGOIR
15/07/2012 21:53:51 PM
Ghép thận là một trong những kỹ thuật ngoại khoa hàng đầu trong chuyên ngành phẫu thuật tiết niệu. Hiện nay, tại Việt nam, ghép thận đang được triển khai thường quy tại các trung tâm phẫu thuật ngoại khoa lớn như: Trung tâm ghép tạng - BV Việt Đức, Chợ Rẫy,.... Do các phẫu thuật viên hàng đầu, giàu kinh nghiệm thực hiện, song phẫu thuật nào cũng đều có các tai biến về ghép mạch, cắm niệu quản vào bàng quang, thải ghép cấp hay bán cấp.... Cho nên, tài liệu này thực sự hữu ích cho các phẫu thuật viên tiết niệu, phẫu thuật viên ghép tạng tham khảo.
-
KẾT QUẢ TÁN SỎI NIỆU QUẢN NỘI SOI NGƯỢC DÒNG BẰNG SIÊU ÂM
15/07/2012 21:53:50 PM
Hiện nay, có nhiều phương pháp điều trị hiệu quả sỏi niệu quản. Theo khuyến cáo của hội Niệu khoa của Mỹ và Châu Âu, tán sỏi ngoài cơ thể là phương tiện được ưu tiên lựa chọn hàng đầu trong điều trị sỏi niệu quản không biến chứng. ESWL ít gây sang chấn, có thể xuất viện trong ngày. Theo nhiều nghiên cứu, tỉ lệ sạch sỏi đạt được trên 80%(6). Trước đây, tán sỏi nội soi ngược dòng được chỉ định cho những trường hợp sỏi niệu quản đoạn chậu và không được khuyến cáo cho những sỏi niệu quản đoạn cao do phẫu thuật viên khó tiếp cận được sỏi. Gần đây, nhờ những tiến bộ kỹ thuật với ống soi nhỏ và những phương tiện phá sỏi hiệu quả nhưng ít gây tổn thương thành niệu quản như siêu âm và laser, nội soi niệu quản tán sỏi được chỉ định rộng rãi hơn. Máy tán sỏi siêu âm là một trong những phương tiện hiệu quả trong điều trị sỏi niệu quản qua đường nội soi ngược dòng. Tuy nhiên, dụng cụ tán sỏi niệu quản bằng siêu âm đang bị lãng quên do sự xuất hiện cuả các phương tiện kỹ thuật mới(9). Laser là một t
-
PHẪU THUẬT NỘI SOI MỘT VẾT MỔ CẮT THẬN: NHỮNG KINH NGHIỆM BAN ĐẦU
15/07/2012 21:53:45 PM
TÓM TẮT Mở Đầu: Phẫu thuật nội soi một vết mổ (PTNSMVM) là phương pháp điều trị để lại sẹo nhỏ sau mổ. Trong bài viết này chúng tôi chia sẻ kinh nghiệm ban đầu trong điều trị cắt thận tại BV Bình Dân. Phương pháp: Mô tả tiền cứu. Từ tháng 9/2009 đến 10/2009, chúng tôi đã thực hiện 3 trường hợp cắt thận bằng PTNSMVM . Chúng tôi ghi nhận lại phương tiện chẩn đoán, diễn tiến trong khi mổ, biến chứng sau mổ và tình trạng đau, thuốc giảm đau sử dụng sau mổ. Kết quả: Tuổi của 3 bệnh nhân: 33, 76 và 49. Thời gian mổ: 210, 150 và 120 phút. Lượng máu mất trung bình: 200ml. Không bệnh nhân nào cần truyền máu trong khi mổ. Không bệnh nào phải chuyển mổ nội soi kinh điển. Không có biến chứng nào được ghi nhận và thời gian dùng thuốc giảm đau sau mổ là 2 ngày. Kết luận: PTNSMVM là phương pháp điều trị hiệu quả và đáng tin cậy trong điều trị cắt thận. Tuy nhiên, để có thể kết luận hiệu quả của phương pháp điều trị này, cần có nghiên cứu với cỡ mẫu lớn hơn và thời gian theo dõi lâu hơn nữa.