Ung thư thanh quản, hạ họng

15/07/2012 21:54:32 PM

Ung thư thanh quản và ung thư hạ họng là những loại ung thư rất phổ biến trong TMH, bệnh không những ảnh hưởng trầm trọng đến các chức năng thở, nuốt và nói mà còn có thể nguy hại đến tính mạng. Nếu được phát hiện sớm và điều trị kịp thời có thể hạ thấp tỉ lệ tử vong một cách đáng kể.

Ung thư vòm mũi họng

15/07/2012 21:54:30 PM

Ung thư vòm mũi họng, còn gọi là ung thư vòm họng (UTVH), là khối u ác tính phát sinh từ biểu mô vùng họng mũi. UTVH có 3 đặc điểm là chẩn đoán muộn; triệu chứng mượn của các cơ quan lân cận; tiến triển âm thầm, kín đáo. Cho nên trong các loại ung thư đường hô hấp trên, UTVH là loại đáng nghi ngại nhất.

Bệnh xương thuỷ tinh

15/07/2012 21:54:29 PM

Bệnh xương thủy tinh là một bệnh di truyền tính trội trên nhiễm sắc thể thường, xương giòn, dễ gãy do bất thường tạo collagen I, là phần tạo nên mô nâng đỡ của xương. Bệnh gây gãy xương lập đi lập lại nhiều lần dù chấn thương rất nhẹ.

Hội chứng Peutz - Jeghers

15/07/2012 21:54:27 PM

Hội chứng Peutz-Jeghers (PJS) được đặc trưng bởi những tổn thương đa polyp đường tiêu hóa mà bản chất là hamartoma kèm theo những đốm sắc tố đen ở da niêm chung quanh miệng và các nơi khác của cơ thể (niêm mạc má, quanh bộ phận sinh dục, trên tay, chân) mà bản chất là melanin. PJS có tính di truyền bởi gen trội không liên quan nhiễm sắc thể giới tính. Nơi thường gặp nhất của PJ polyp là ở đường tiêu hóa trên đặc biệt là ở phần trên của hỗng tràng. Do đó, trước một bệnh nhân trẻ tuổi

Nam quy tắc tránh tổn thương đường mật trrong cắt túi mật nội soi

15/07/2012 21:54:26 PM

Căt túi mật nội soi tại Việt nam còn gặp nhiều tai biến do các phẫu thuật viên còn ít kinh nghiệm và đào tạo không đầy đủ về phẫu thuật nội soi cơ bản và phẫu thuật nội soi tiêu hoá. Chính vì vậy đây là những kinh nghiệm quý báu cho tất cả các phẫu thuật viên tiêu hoá cũng như phẫu thuật viên của các chuyên ngành khác.

Bệnh học ung thư thực quản

15/07/2012 21:54:23 PM

Ung thư thực quản thuộc loại Ung thư có diễn biến xấu nhất trong các U của nội tạng do nó thường đã ở giai đoạn tiến triển rộng khi phát hiện được trên lâm sàng. Bệnh thường gặp ở Nam giới, tuổi trên 40. Tỉ lệ mắc bệnh trong các quần thể người không giống nhau: ở Hoa kỳ tỉ lệ phát hiện mới Ung thư thực quản hàng năm là 6/100.000, trong khi đó có tỉnh tại Trung quốc (Henan) tỉ lệ bị Ung thư thực quản trong quần thể là 0,9%. Tại Việt nam, tỷ lệ mắc của nam gấp 2-5 lần nữ, và đa số tơi viện là đã ở giai đoạn muộn cho nên khả năng điều trị triệt căn còn rất thấp.

ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ NGOẠI KHOA UNG THƯ THỰC QUẢN TẠI BỆNH VIỆN CHỢ RẪY TRONG 9 NĂM (1999-2007)

15/07/2012 21:54:10 PM

Ung thư thực quản là bệnh lý ác tính, phổ biến ở nam giới Việt nam, tỷ lệ mắc ở nam giới gấp khoảng 2-5 lần so với nữ giới. Hiện nay, nhờ vào các ứng dụng khoa học kỹ thuật mà chẩn đoán UTTQ ngày một sớm hơn, góp phần nâng cao tỷ lệ sống sót cho bệnh nhân UTTQ sau một liệu pháp điều trị. Cho nên, khuyến cáo tại các trung tâm, bệnh viện lâm sàng cho các bệnh nhân nên đi soi dạ dày - thực quản khi có các rối loạnvề khả năng nuốt, tiêu hóa thức ăn, đồ uống....

SINH BỆNH HỌC CÁC BIẾN CHỨNG MẠN BỆNH ĐÁI THÁO ĐƯỜNG

15/07/2012 21:54:09 PM

ĐẶT VẤN ĐỀ Trong nhiều năm gần đây, mức độ quan trọng của biến chứng do đái tháo đường (ĐTĐ) đã có nhiều thay đổi. Thật vậy, các biến chứng cấp do ĐTĐ ngày càng ít gặp, trong khi các biến chứng mạn ngày càng gia tăng do các lý do sau(12) : Tỉ lệ bệnh ĐTĐ ngày càng gia tăng trên toàn thế giới nhưng do có sự cải thiện về phòng bệnh và điều trị tích cực bệnh ĐTĐ đã giúp ngăn ngừa các biến chứng cấp và làm chậm sự xuất hiện của các biến chứng mạn. Bên cạnh đó dân số ngày càng già hơn, không chỉ ở các nước phương Tây mà còn cả ở các nước đang phát triển cũng góp phần làm gia tăng bệnh ĐTĐ trên toàn cầu. Trong đó bệnh ĐTĐ típ 2 chiếm tỉ lệ lớn, chủ yếu xảy ra sau tuổi 40, là một bệnh diễn tiến chậm khó xác định được thời điểm bị bệnh, nên ngay ở thời điểm bệnh được chẩn đoán đã có thể xuất hiện ít nhiều các biến chứng mạn. Nếu không được chẩn đoán sớm và điều trị kịp thời, các biến chứng sẽ gia tăng góp phần làm gia tăng tỉ lệ biến chứng mạn của ĐTĐ. Các biến chứng mạn làm gia tăng độ tàn

Chăm sóc và theo dõi người bệnh ghép thận về cộng đồng

15/07/2012 21:54:08 PM

Bệnh nhân ghép thận sau khi hồi tỉnh sẽ được áp dụng một chế độ chăm sóc đặc biệt: Theo dõi các chỉ số sinh tồn, chức năng thận, Bilan dịch vào dịch ra, dịch dẫn lưu, cung cấp máu thận ghép, dinh dưỡng đặ biệt... Thường bệnh nhân được xuất viện sau 3 - 4 tuần phẫu thuật. Ghép thận thành công không những là kỹ thuật, mà còn phụ thuộc quá trình theo dõi và tuân thủ một quy trình chăm sóc tại công đồng và sự thực hiện nghiêm túc các chỉ định của bệnh vện với người được ghép thận, sau đây là vài lời khuyên với người bệnh

Nguyên lý và chỉ định ghép thận

15/07/2012 21:54:07 PM

Ghép tạng nói chung và ghép thận nói riêng là những phẫu thuật ngoại khoa nhằm tái tạo, thay thế chức năng một phần hay toàn bộ của một hệ thống cơ quan trong cơ thể nhằm mục đích năng cao chất sức khỏe, chất lượng sống của bệnh nhân suy tạng, suy cơ quan. Kết quả đạt được là kéo dài tuổi thọ cho bệnh nhân được ghép tạng. Ghép thận hiện này tại Việt nam đa số là lấy thận từ nguồn người sống hiến tặng, một số ít là nguồn từ bệnh nhân chết não. Nắm được nguyên lý và chỉ định ghép thận, các nhà niệu học sẽ có cái nhìn toàn cảnh của công việc điều trị trước, trong và sau ghép thận nhằm mục tiêu chống thải ghép và thận được ghép sẽ tồn tại,đảm bảo chức năng lâu nhất có thể trong cơ thể bệnh nhân được ghép thận

Nguyên lý và chỉ định ghép thận

15/07/2012 21:54:05 PM

Ghép tạng nói chung và ghép thận nói riêng là những phẫu thuật ngoại khoa nhằm tái tạo, thay thế chức năng một phần hay toàn bộ của một hệ thống cơ quan trong cơ thể nhằm mục đích năng cao chất sức khỏe, chất lượng sống của bệnh nhân suy tạng, suy cơ quan. Kết quả đạt được là kéo dài tuổi thọ cho bệnh nhân được ghép tạng. Ghép thận hiện này tại Việt nam đa số là lấy thận từ nguồn người sống hiến tặng, một số ít là nguồn từ bệnh nhân chết não. Nắm được nguyên lý và chỉ định ghép thận, các nhà niệu học sẽ có cái nhìn toàn cảnh của công việc điều trị trước, trong và sau ghép thận nhằm mục tiêu chống thải ghép và thận được ghép sẽ tồn tại,đảm bảo chức năng lâu nhất có thể trong cơ thể bệnh nhân được ghép thận

KỸ THUẬT KHÂU NỐI ỐNG TIÊU HÓA

15/07/2012 21:54:04 PM

MỞ THÔNG BÀNG QUANG TỰ CHỦ BẰNG ỐNG DA - NIÊM MẠC BAO QUI ĐẦU CÓ CUỐNG MẠCH (ĐỀ XUẤT MỘT KỸ THUẬT MỔ MỚI)

15/07/2012 21:54:03 PM

ĐẶT VẤN ĐỀ Bệnh lý bàng quang thần kinh gây tiểu tiện không tự chủ, trào ngược bàng quang niệu quản, nhiễm khuẩn đường tiết niệu rồi suy thận. Như vậy, bệnh lý này không những gây phiền nạn trong cuộc sống mà còn có thể đe dọa cả tính mạng bệnh nhân (bn). Để tránh nước tiểu rỉ ra suốt ngày và bảo vệ chức năng thận, khi không thể chữa được nguyên nhân chính thì chỉ còn cách dẫn lưu nước tiểu một cách chủ động như dẫn lưu bàng quang trên xương mu, tự thông tiểu qua niệu đạo hàng ngày…. Với mục đích muốn giúp bệnh nhân dễ hòa nhập với cuộc sống, làm đơn giản hóa việc săn sóc hàng ngày, chúng tôi nghiên cứu và thực hiện một loại kỹ thuật mở thông bàng quang ra da để dẫn lưu - tự thông tiểu chủ động như nguyên tắc kỹ thuật Mitrofanoff. Nghiên cứu thực hiện kỹ thuật mở thông bàng quang ra da qua một ống được tạo từ vạt da - niêm mạc bao qui đầu có cuống mạch.

Chẩn đoán và điều trị vô tinh bế tắc

15/07/2012 21:54:01 PM

Vô tinh bế tắc (VTBT) là tình trạng không có tinh trùng và tế bào sinh tinh trong tinh dịch do tắc hoàn toàn đường dẫn tinh(10). VTBT chiếm một tỉ lệ đáng kể trong những nguyên nhân hiếm muộn do vô tinh nói riêng (19-43%)(6,23) và hiếm muộn nói chung (3 - 14%)(42,44). VTBT là dạng hiếm muộn nam có thể điều trị được bằng phẫu thuật(17).

ĐÁNH GIÁ BƯỚC ĐẦU KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ CẮT THỰC QUẢN NỘI SOI NGỰC TẠI KHOA NGOẠI TIÊU HÓA BỆNH VIỆN TRUNG ƯƠNG HUẾ

15/07/2012 21:54:00 PM

ĐẶT VẤN ĐỀ:Ung thư thực quản là bệnh lý hiếm gặp,chiếm khoảng 5% trong nhóm ung thư đường tiêu hóa và 1% trong nhóm ung thư nói chung(1).Hiện nay,phẩu thuật cắt thực quản vẫn là sự lựa chọn ưu tiên hàng đầu trong điều trị triệt để ung thư thực quản nhưng lựa chọn phương pháp nào là tôt,cách tiếp cận và bóc tách khối u kèm tổ chức hạch xung quanh đó vẫn một thách thức đối với các phẩu thuật viên chuyên nghành ngoại tổng quát(9).Sự phát triển không ngừng trong lĩnh vực phẩu thuật nội soi,phẩu thuật cắt thực quản nội soi ngực trở thành một trong những sự lựa chọn hợp lý trong việc điều trị ung thư thực quản nói riêng và các bệnh lý thực quản cần phẩu thuật nói chung.Bài viết này nhằm mục đích chia sẽ kinh nghiệm của chúng tôi trong cắt thực quản nội soi ngực ở 10 bệnh nhân ung thư thực quản với thực hiện miệng nối da dày thực quản ở cổ qua đường mở bụng

CÁC LOẠI SONDE THƯỜNG DÙNG TRONG TIẾT NIỆU

15/07/2012 21:53:59 PM

Sond chuyên ngành tiết niệu là dụng cụ y tế thông dụng, thiết yếu trong các cơ sở y tế. Chính vì vậy, tìm hiểu cấu tạo và hình dạng của các loại sond trên rất có ý nghĩa đối với nhân viên tế lâm sàng.

DẪN LƯU TRONG NGOẠI KHOA

15/07/2012 21:53:59 PM

Định nghĩa: Dẫn lưu ngoại khoa là dụng cụ với cấu tạo, hình dáng phong phú do vật liệu và mục đích sử dụng diều trị, phòng ngừa, theo dõi trước, trong và sau mổ.

CHẨN ĐOÁN VÀ ĐIỀU TRỊ PHÌNH NIỆU QUẢN TIÊN PHÁT Ở TRẺ EM

15/07/2012 21:53:57 PM

Phình niệu quản là thuật ngữ chỉ tình trạng niệu quản phình to về đường kính cũng như giãn về chiều dài. Phình niệu quản tiên phát do tắc là bệnh lý bẩm sinh gây ứ nước thận đứng hàng thứ hai sau hẹp khúc nối bể thận niệu quản ở trẻ em. Cũng như các bệnh lý gây tắc nghẽn niệu quản khác, việc chẩn đoán và điều trị kịp thời là thiết yếu để bảo vệ chức năng thận.

Điều trị hẹp niệu quản do lao niệu tại bệnh viện bình dân trong 5 nǎm (1/1995-12/1999)

15/07/2012 21:53:52 PM

Hẹp niệu quản do lao tiết niệu là một bệnh lý hiếm hặp và khó chẩn đoán gây biến chứng suy giảm chức năng thận. Chính vì vậy đây là một tài liệu vô cùng quý giá cho các nhà niệu khoa tham khảo để nâng cao chất lượng chuyên môn.

BIẾN CHỨNG NIỆU KHOA TRONG GHÉP THẬN VỚI KỸ THUẬT CẮM NIỆU QUẢN VÀO BÀNG QUANG THEO PHƯƠNG PHÁP LICH-GREGOIR

15/07/2012 21:53:51 PM

Ghép thận là một trong những kỹ thuật ngoại khoa hàng đầu trong chuyên ngành phẫu thuật tiết niệu. Hiện nay, tại Việt nam, ghép thận đang được triển khai thường quy tại các trung tâm phẫu thuật ngoại khoa lớn như: Trung tâm ghép tạng - BV Việt Đức, Chợ Rẫy,.... Do các phẫu thuật viên hàng đầu, giàu kinh nghiệm thực hiện, song phẫu thuật nào cũng đều có các tai biến về ghép mạch, cắm niệu quản vào bàng quang, thải ghép cấp hay bán cấp.... Cho nên, tài liệu này thực sự hữu ích cho các phẫu thuật viên tiết niệu, phẫu thuật viên ghép tạng tham khảo.

KẾT QUẢ TÁN SỎI NIỆU QUẢN NỘI SOI NGƯỢC DÒNG BẰNG SIÊU ÂM

15/07/2012 21:53:50 PM

Hiện nay, có nhiều phương pháp điều trị hiệu quả sỏi niệu quản. Theo khuyến cáo của hội Niệu khoa của Mỹ và Châu Âu, tán sỏi ngoài cơ thể là phương tiện được ưu tiên lựa chọn hàng đầu trong điều trị sỏi niệu quản không biến chứng. ESWL ít gây sang chấn, có thể xuất viện trong ngày. Theo nhiều nghiên cứu, tỉ lệ sạch sỏi đạt được trên 80%(6). Trước đây, tán sỏi nội soi ngược dòng được chỉ định cho những trường hợp sỏi niệu quản đoạn chậu và không được khuyến cáo cho những sỏi niệu quản đoạn cao do phẫu thuật viên khó tiếp cận được sỏi. Gần đây, nhờ những tiến bộ kỹ thuật với ống soi nhỏ và những phương tiện phá sỏi hiệu quả nhưng ít gây tổn thương thành niệu quản như siêu âm và laser, nội soi niệu quản tán sỏi được chỉ định rộng rãi hơn. Máy tán sỏi siêu âm là một trong những phương tiện hiệu quả trong điều trị sỏi niệu quản qua đường nội soi ngược dòng. Tuy nhiên, dụng cụ tán sỏi niệu quản bằng siêu âm đang bị lãng quên do sự xuất hiện cuả các phương tiện kỹ thuật mới(9). Laser là một t

ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ TÁN SỎI NIỆU QUẢN NỘI SOI NGƯỢC DÒNG BẰNG LASER TẠI BỆNH VIỆN 198

15/07/2012 21:53:48 PM

Sỏi tiết niệu là bệnh phổ biến nhất trong các bệnh về tiết niệu ở Việt Nam. Sỏi niệu quản đa phần là xuất phát từ sỏi thận trong quá trình hình thành sỏi di chuyển xuống niệu quản, do sự viêm phù nề niêm mạc khi di chuyển của sỏi và kích thước của sỏi mà sỏi không trôi được xuống bàng quang và đái ra ngoài. Sỏi niệu quản là một bất thường cần phải điều trị vì niệu quản là con đường độc đạo dẫn nước tiểu từ thận xuống bàng quang, nếu niệu quản bị tắc do sỏi thì thận sẽ dãn dần và ứ nước, ứ mủ, thận bị hủy hoại dẫn đến nguy cơ suy thận và hỏng thận phải chạy thận nhân tạo, ghép thận và có thể tử vong.

Chăm sóc bệnh nhân sau phẫu thuật thắt tĩnh mạch tinh vi phẫu

15/07/2012 21:53:48 PM

Chăm sóc bệnh nhân sau mổ giãn tĩnh mạch tinh vi phẫu là rất quan trọng, góp phần thành công vào kết quả điều trị.

GIÁ TRỊ CỦA SIÊU ÂM DOPPLER MÀU TRONG CHẨN ĐOÁN XOẮN MẤU PHỤ TINH HOÀN

15/07/2012 21:53:47 PM

ĐẶT VẤN ĐỀ Đau bìu cấp là một cấp cứu tiết niệu thường gặp ở nam giới trẻ tuổi. Những nguyên nhân của đau bìu cấp gồm: viêm tinh hoàn, viêm mào tinh hoàn, xoắn thừng tinh, xoắn mấu phụ tinh hoàn và mấu phụ mào tinh hoàn.(5) Cho đến nay, xoắn mấu phụ tinh hoàn hầu như chưa được nhắc đến trong y văn Việt Nam. Trong bài viết này, các tác giả trình bày hai trường hợp xoắn mấu phụ tinh hoàn được điều trị tại bệnh viện Đại học Y Dược TPHCM.

Chẩn đoán và điều trị ung thư tuyến tiền liệt

15/07/2012 21:53:46 PM

Ung thư tuyến tiền liệt là bệnh lý hay gặp và của nam giới. Hiện nay ở Việt nam còn chẩn đoán và điều trị muộn.